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Bases anatomiques de la motilité oculaire - 22/02/18

Anatomical bases of ocular motility

[21-500-A-05]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(18)58325-8 
V. Toanen  : Ophtalmologiste, F. Audren : Ophtalmologiste
 Service de neuro-ophtalmologie et des urgences, Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Le système oculomoteur, qui a pour but d'assurer la mobilité des globes oculaires et la fixation, repose sur des bases anatomiques complexes. La connaissance des voies de l'oculomotricité est encore incomplète mais s'est considérablement améliorée grâce aux progrès de la neuro-imagerie et de l'électrophysiologie. Le système oculomoteur efférent interagit constamment avec le système visuel afférent. Il est composé de centres, d'effecteurs et de voies associatives assurant la coordination des yeux lors des mouvements de versions et de vergences. Une parfaite connaissance de l'anatomie des voies de l'oculomotricité est indispensable pour l'examen clinique des troubles oculomoteurs et l'établissement de leur diagnostic topographique. La connaissance de l'anatomie des nerfs crâniens est nécessaire pour guider leur exploration radiologique, notamment par imagerie par résonance magnétique (IRM). Cet article aborde les bases anatomiques de la motilité oculaire en insistant sur les structures anatomiques les plus importantes en clinique et neuro-imagerie. La motricité oculaire intrinsèque et ses liens avec le système oculomoteur extrinsèque ne sont pas abordés dans cet article. Des connaissances de neuroanatomie sont un prérequis indispensable à une compréhension et une lecture aisée de cet article.

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Abstract

The oculomotor system, which aims to ensure the mobility of eyeballs and fixation, is based on complex anatomical bases. The knowledge of oculomotricity pathways is still incomplete but has improved considerably with the help of advances in neuroimaging and electrophysiology. The efferent oculomotor system constantly interacts with the afferent visual system. It is composed of centers, of effectors and of associative pathways ensuring the coordination of the eyes during the movements of versions and vergencies. A perfect knowledge of the anatomy of the oculomotricity pathways is essential for the clinical examination of oculomotor disorders and the establishment of their topographical diagnosis. The knowledge of the anatomy of the cranial nerves is necessary to guide their radiological exploration, particularly by magnetic resonance imaging (MRI). This article addresses the anatomical bases of ocular motility by emphasizing the most important anatomical structures in clinical and neuroimaging. Intrinsic ocular motility and its links with the extrinsic oculomotor system are not discussed in this paper. Knowledge of neuroanatomy is an essential prerequisite for easy understanding and reading of this article.

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Mots-clés : Anatomie, Nerf oculomoteur, Nerf trochléaire, Nerf abducens, Tronc cérébral

Keywords : Anatomy, Oculomotor nerve, Trochlear nerve, Nerf abducens, Brainstem


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