Le but de cette étude était de connaître le motif de la prescription des examens de sérologie des hépatites virales B et C en région Ile-de-France, et d'apprécier la qualité de la prescription au regard des référentiels.

La population source a été l'ensemble des bénéficiaires d'Ile-de-France des 3 principaux régimes d'Assurance Maladie, pour lesquels au moins un examen de sérologie d'hépatite B ou C, a été remboursé le 14 ou le 15 mai 2002. Les données ont été recueillies auprès du prescripteur et du biologiste. L'échantillon était composé de 1046 prescriptions.

L'âge moyen des malades était de 39 ans, et 68% d'entre eux étaient des femmes. Les motifs de prescription déclarés par le médecin étaient les suivants: dépistage d'une hépatite B ou C (40%), sérologie dans le cadre d'une grossesse (19%), suspicion d'une hépatite B ou C (13%), bilan vaccinal B (7%), assistance médicale à la procréation (6%), surveillance d'une hépatite chronique connue (4%). L'évaluation de la qualité des prescriptions a montré une non conformité des prescriptions aux référentiels médicaux dans 71% des cas de sérologie B, et dans 56% des cas de sérologie C.

L'application des référentiels pour la prescription des tests sérologiques d'hépatites virales B et C doit être améliorée dans la pratique clinique quotidienne.

The aim of this study was to ascertain the reasons for the prescription of serological tests for viral hepatitis B (HBV) and C (HCV) in the Greater Parisian area, and to assess standards of prescription with respect to current guidelines.

The population studied comprised patients affiliated to the three main health insurance schemes in the Greater Parisian area, for whom at least one serological test for HBV or HCV was reimbursed on May 14^th or 15^th, 2002. Data was collected from prescribing and laboratory heads.

The sample consisted of 1 046 prescription orders for HBV and/or HCV tests. The mean age of patients was 39 years, and 68% were females. The main medical indications declared by the prescribing physicians were: screening for HBV or HCV (40%), tests for pregnant women (19%), suspected hepatitis B or C (13%), pre- and post-vaccination tests for HBV (7%), medically assisted procreation (6%), follow-up of diagnosed chronic hepatitis (4%). Assessment of the standards of prescription orders showed a lack of compliance with guidelines for 71% of HBV tests, and 56% of HCV tests.

The implementation of guidelines for the prescription of serological tests for HBV and HCV needs to be improved in clinical practice.