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Le pseudosyndrome de Meigs, particularité dans la prise en charge des métastases ovariennes de cancer colorectal - 07/05/08

Doi : 10.1016/j.gcb.2007.11.012 
F. Mithieux a, b, , R. Coriat c, C. De La Fouchardière c, P. Méeus a, b, M. Rivoire a, b
a Chirurgie générale et digestive, département de chirurgie oncologique, centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69373 Lyon cedex 08, France 
b Institut de chirurgie expérimentale, centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69373 Lyon cedex 08, France 
c Département d’oncologie médicale, centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69373 Lyon cedex 08, France 

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Résumé

La présence d’une ascite associée à une lésion métastatique ovarienne chez les patients atteints d’un cancer colorectal témoigne le plus souvent d’une carcinose péritonéale. Nous rapportons ici les cas de deux patientes suivies pour un adénocarcinome colorectal qui ont développé des métastases ovariennes isolées métachrones associées à une ascite et à un hydrothorax bilatéral. Après exérèse des lésions ovariennes, les épanchements qui ne contenaient aucune cellule tumorale ont disparu, signant ainsi un pseudosyndrome de Meigs. La présence d’une ascite contemporaine de métastases ovariennes d’origine digestive est considérée comme une contre-indication chirurgicale. Dans de rares cas, une exploration chirurgicale pourrait permettre de pratiquer soit une annexectomie bilatérale en présence d’un pseudosyndrome de Meigs, soit une péritonectomie avec chimiohyperthermie intrapéritonéale en présence d’une carcinose associée résécable.

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Summary

Ascites and/or pleural effusion with ovarian metastases in colorectal cancer are usually related to peritoneal carcinomatosis. Pseudo-Meigs syndrome is a characterized by non-malignant ascites and/or pleural effusion caused by pelvic tumors other than solid benign ovarian tumors. We treated two patients who developed this syndrome in a context of colorectal cancer. After ovarian metastasis resection, ascites and pleural diffusion disappeared. In the presence of acellular ascites with ovarian metastases from colorectal cancer, diagnosis of pseudo-Meigs syndrome may allow surgical treatment with curative intent.

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Vol 32 - N° 3

P. 261-264 - Marzo 2008 Ritorno al numero
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