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Aspect endoscopique pseudocarcinomateux d’un polype hyperplasique au niveau de la jonction œsogastrique : à propos d’un cas - 16/05/08

Doi : 10.1016/j.gcb.2007.11.015 
M. Salihoun a, N. Stock b, J.-L. Alexandre c, N. Rioux b, J.-F. Bretagne a, D. Heresbach a,
a Service des maladies de l’appareil digestif (Smad), CHU Pontchaillou, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
b Laboratoire d’anatomie pathologique, hôpital Pontchaillou, 35033 Rennes cedex, France 
c Cabinet de gastroentérologie, 2, rue de Montfort, 35000 Rennes, France 

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Résumé

Les polypes hyperplasiques sont les polypes gastriques de plus de 5mm les plus fréquents et ils se développent toujours sur une muqueuse gastrique pathologique. Cependant, contrairement aux polypes glandulokystiques ou fibro-inflammatoires et malgré leur caractère non néoplasique, les polypes hyperplasiques s’accompagnent d’un risque faible d’évolution vers une dysplasie de haut grade ou vers un carcinome, d’où la nécessité d’une résection complète de tout polype de plus de 5mm. Nous rapportons le cas d’un polype hyperplasique de la jonction œsogastrique ayant un aspect pseudocarcinomateux. La description des aspects endoscopiques et histologiques de ce polype hyperplasique est l’occasion de discuter des difficultés diagnostiques sur le plan endoscopique des différents polypes gastriques et de souligner le pronostic de ces polypes.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Hyperplastic polyps are by far the most common benign tumors in the stomach larger than 5mm. Although the malignant potential of hyperplastic gastric polyps was originally denied, a low risk for carcinomatous conversion is now recognized. Its has been recommended that all gastric polyps of 5mm or more in diameter have to be removed. We present here the case of a large hyperplastic gastric polyp located at the esophagogastric junction with endoscopic malignant appearance. The description of its endoscopic and histological characteristics gives us the opportunity to discuss the difficulty of endoscopic diagnosis in the case of gastric polyps and to remind their prognosis.

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