Fibrosis, the excess deposition of extracellular matrix in the liver is a form of anatomical damage to the liver parenchyma, so that liver biopsy is the only approach for its direct assessment. Although liver biopsy has its limitations, appropriate precautions can reduce the flaws inherent in this method. The level of accuracy obtained with biopsy is particularly important for obtaining a starting point in patients with chronic liver disease who are to be followed-up over a number of years. Therefore, liver biopsy has been used as the gold standard to establish algorithm combinations of biological tests. As well as an accurate assessment of the extent of liver fibrosis, the biopsy can reveal other informations and associated features relevant to evaluation of the fibrotic process.

La fibrose, définie comme l’excès de dépôt de matrice extracellulaire dans le foie, est une forme de lésion anatomique du parenchyme hépatique pour laquelle la biopsie hépatique est la seule méthode directe d’évaluation. En respectant les recommendations de réalisation de la biopsie hépatique, le risque de complications du geste est limité. La performance diagnostique de la biopsie hépatique est élevée et permet d’apprécier l’état initial d’une maladie hépatique chronique chez un malade qui va être suivi pendant plusieurs années. La biopsie hépatique a été utilisée come « gold standard » pour la mise au point des tests non-invasifs et des algorithmes d’utilisation de ceux-ci. En dehors de l’évaluation de la fibrose, la biopsie hépatique permet le diagnostic de lésions associées, utiles à l’évaluation de la fibrose.