Inclusion dentaire (IV). Nouvelle classification médicochirurgicale odonto- stomatologique des dents incluses - 01/01/03
Faculté d'odontologie de Montpellier, 545, avenue du Professeur-Jean-Louis-Viala, BP 4305, 34193 Montpellier cedex 5 France
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Riassunto |
L'appellation générique « dents incluses », au sens large, correspond à une entité clinique à part entière, qui regroupe différents diagnostics anatomocliniques, comme autant de sous-entités, s'appuyant sur une sémiologie variée. Son cadre nosologique est résumé par un ensemble de définitions complémentaires, dont les définitions de la classification odontostomatologique des dents incluses (rappelées dans les articles intitulés « L'inclusion dentaire : aspects biologiques, odontogéniques, physiologiques et pathologiques de l'inclusion dentaire », d'une part ; et, « Aspects physiopathologiques, étiopathogéniques, paléo-odontologiques, épidémiologiques et médicolégaux de l'inclusion dentaire », d'autre part, des mêmes auteurs [44 , 50] ), complétées par les précisions qu'apportent différentes classifications internationales (rapportées dans l'article intitulé « Les dents incluses, au sens large : nosogénie, sémiologie clinique et rapports anatomocliniques ; classifications internationales des dents incluses en Santé publique », des mêmes auteurs [48] ). Mais leur signification selon les différentes interprétations internationales n'est toujours pas, en 2003, totalement en adéquation. Par une méthodologie comparative des données, à condition que leur validité puisse être attestée et retenue si elles sont fondées sur la sémiologie et/ou sur les rares preuves fondamentales à disposition sur le sujet, et par une formalisation rigoureuse, la contribution qu'apporte l'analyse nosologique transversale des données permet de tendre vers une homogénéisation des significations proposées, voire d'approcher une uniformisation des termes qualifiant l'ensemble des dents incluses et de leurs définitions. Ce, afin que les futurs travaux de recherche sur la question puissent se comparer, en faisant référence aux mêmes bases de départ, ce qui est, à ce jour, rarement possible. Les résultats de l'analyse conduisent à proposer les bases d'une nouvelle classification odontostomatologique nosographique des différentes modalités anatomocliniques et physiopathologiques des dents incluses (reprenant plus précisément la Classification internationale des maladies de l'OMS), et des différentes modalités thérapeutiques correspondantes, s'inscrivant dans l'esprit de la nouvelle Classification commune des actes médicaux, pour une évaluation diagnostique et une prise en charge thérapeutique au plus près de la réalité clinique observable et radiologiquement identifiable.
Parole chiave : dent incluse, dent retenue, dent enclavée, dent ectopique, dent de sagesse, germe dentaire, inclusion dentaire
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