Prise en charge des patients atteints d’hépatites C par les psychiatres et les psychologues : une enquête de pratique - 09/12/09

Doi : 10.1016/j.gcb.2009.09.004

J.-P. Lang ^a,^⁎ , M. Schoeffler ^a, L. Michel ^b, P. Melin ^c, A. Gauchet ^d, C. Rousseaux ^e, V. Cartier ^f, C. Henry ^g
^a Centre hospitalier d’Erstein, 13, route de Kraft, 67152 Erstein, France
^b Service d’addictologie, hôpital Émile-Roux, AP–HP, 94456 Limeil-Brévannes, France
^c Centre hospitalier Saint-Dizier, 52115 Saint-Dizier, France
^d Université de Grenoble, 38000 Grenoble, France
^e Agence communication et consulting santé, 75000 Paris, France
^f Direction médicale virologie, Roche, 92521 Neuilly, France
^g Hôpital Henri-Mondor–Albert-Chenevier, AP–HP, 94000 Créteil, France

^*Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Cette étude est issue d’une enquête dont le premier volet a montré que 18,7 % des patients suivis pour une hépatite chronique C étaient exclus d’un traitement optimal pour raisons psychiatriques et que moins de 50 % des cliniciens spécialistes de l’hépatite C collaboraient avec un psychiatre ou un psychologue. L’objectif de ce second volet était de décrire les modalités actuelles de prise en charge de ces patients par les psychiatres et les psychologues.

Patients et méthodes

Une enquête a été menée auprès de 47 psychiatres et 43 psychologues impliqués dans la prise en charge de l’hépatite C, travaillant ou non avec les pôles de référence de l’hépatite C. Ils ont été interrogés individuellement au moyen d’un questionnaire standardisé.

Résultats

L’analyse des 90 questionnaires a montré que la prise en charge psychiatrique et/ou psychologique n’était pas systématisée, que les pôles de référence proposaient des pratiques plus adaptées en termes d’évaluation ou de soins spécifiques, et que les psychiatres et psychologues pourraient bénéficier de formations complémentaires.

Conclusion

Les soins psychiatriques et psychologiques des patients atteints d’hépatite C pourraient être améliorés par une formalisation des consultations et une formation spécifique des professionnels. Cette coordination et ces formations pourraient s’organiser à partir de chaque pôle de référence de l’hépatite C.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Introduction

A first part of this survey showed that up to 19% of patients with hepatitis C virus did not receive optimal treatment because of a psychiatric problem (psychiatric disorders or addictive behaviours) and that less than 50% of the managing clinicians worked with a psychiatrist or a psychologist in these cases. The aim of the second part of the survey was to describe the current practices provided by the psychiatrists and the psychologists to HCV infected patients as well as the knowledge and expectations of professionals in this area.

Patients and methods

Forty-seven psychiatrists and 43 psychologists who were or were not working with French reference poles for hepatitis C virus responded to a questionnaire of their practices.

Results

Analysis of the 90 questionnaires showed that psychiatric and/or psychological care was not systematic. Psychiatrists and psychologists should be given more information and specific training about this topic.

Conclusion

Psychiatric and psychological care of chronic hepatitis C virus infected patients should be improved. French reference poles should also become “references” for psychiatric care.

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