Drenaggio toracico in pronto soccorso

L'evacuazione di un versamento pleurico è una situazione frequente e, a volte, vitale osservata nei servizi di pronto soccorso. Le sue principali indicazioni sono il pneumotorace spontaneo, l'emopneumotorace traumatico e la pleurite di origine infettiva, cardiologica od oncologica. Le modalità di questa evacuazione dipendono dal tipo di versamento, dalla sua presunta abbondanza e dalla sua tolleranza clinica. In prima intenzione, ogni pneumotorace che comprime il mediastino e responsabile di un'alterazione emodinamica deve postare a eseguire una toracentesi con ago in assoluta urgenza. In questo capitolo viene illustrata questa tecnica, così come i principi di posizionamento dei diversi tipi di drenaggio disponibili. Un confronto dei vantaggi e degli svantaggi dei differenti sistemi ci permette di consigliare l'utilizzo dei drenaggi di Monod per l'evacuazione dei versamenti nonché dei cateteri di Fuhrman per la gestione del pneumotorace spontaneo che richiede imperativamente un drenaggio.