Médecine

Paramédical

Autres domaines

Sommario Abbonarsi

Mioma uterino y fertilidad - 11/08/11

[739-A-21]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(11)59857-1 
S. Bendifallah a, b, J.-M. Levaillant a, b, c, H. Fernandez a, b,
a Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Kremlin-Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Département universitaire Bicêtre-Béclère, Université Paris 11, Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 

Responsable de la correspondencia.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

pagine 25
Iconografia 8
Video 5
Altro 1

Riassunto

Los miomas uterinos están presentes en el 20-50% de las mujeres en edad de procrear. El tratamiento de una mujer afectada por un mioma y que al mismo tiempo experimenta un deseo de embarazo es un motivo de controversia. Se ha comunicado que el 5-10% de los casos de infertilidad previa a la atención médica se asocia a la presencia de miomas uterinos. Éstos son considerados como el único factor de infertilidad en el 1-3% de los casos. La fisiopatología de la génesis del mioma uterino no está totalmente dilucidada; se considera que responde a un proceso multifactorial. Se distinguen tres grupos de miomas: subserosos, intersticiales y submucosos. La ecografía y la resonancia magnética (RM) son las pruebas de imagen diagnósticas que producen mejores resultados. La presencia de miomas y la alteración de los parámetros de fertilidad son las cuestiones que hay resolver. Los datos recientes de las publicaciones ayudan a comprender mejor la relación de causalidad y los efectos sobre la fertilidad de los tratamientos administrados. En la elección del tratamiento de pacientes afectadas por miomas y que expresan un deseo de embarazo se deben tener en cuenta la edad, las causas de la infertilidad, los antecedentes quirúrgicos y las características intrínsecas de los miomas (localización, tamaño, número, tipo). Las diversas conductas terapéuticas son el tratamiento quirúrgico conservador, el tratamiento médico y la radiología intervencionista. Los resultados sobre la fertilidad son variables. En este sentido, el tratamiento médico nunca ha demostrado ser eficaz y la embolización (a raíz de las dudas sobre sus posibles consecuencias) no se recomienda en este contexto. La cirugía por vía histeroscópica ha dado pruebas de eficacia y se la recomienda en un contexto de infertilidad. El tratamiento de los miomas intersticiales es mucho más controvertido y debe decidirse en el contexto de una discusión multidisciplinaria, sobre todo cuando se asocian otros factores de infertilidad. Los miomas también son una fuente de complicaciones durante el embarazo.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Palabras Clave : Miomas, Fibromas, Infertilidad, Miomectomía, Fertilidad, Técnicas de reproducción asistida


Mappa


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Malformaciones uterovaginales y fertilidad
  • S. Bendifallah, M. Even Silberstein, J.-M. Levaillant, H. Fernandez
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Papel de la histeroscopia diagnóstica en la infertilidad
  • A. Agostini, J. Banet, B. Courbière, L. Cravello, M. Gamerre

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.