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Transfert o lembi liberi di e con perone o fibula. Anatomia chirurgica, tecniche di prelievo, indicazioni in chirurgia ricostruttiva

[45-099]
Jean-Luc Cariou : (Professeur)
Clinique du Mont-louis, 8-10, rue de la Folie Régnault, 75011 Paris  France

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
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Riassunto

Dopo una sintesi della storia microchirurgica della fibula, che ha avuto inizio 28 anni fa, l'autore cita le basi anatomo-vascolari dei lembi liberi di e con essa. Queste riguardano in particolar modo i rami a destinazione ossea, cutanea e muscolare dell'arteria peroniera e le loro variazioni. Tale precisazione spiega come siano possibili diversi prelievi ossei semplici e composti basati sui vasi peroneali e prelievi meno frequenti basati sui vasi tibiali anteriori. Viene descritta la tecnica operatoria per il prelievo del lembo osteo-cutaneo di perone e le diverse varianti. Le indicazioni e i risultati sono discussi in considerazione della letteratura. Per ogni sito ricevente nell'arto inferiore, superiore e al volto, vengono analizzate le particolarità eziologiche e topografiche, le diverse possibilità a livello del sito donatore peroneale, la strategia preoperatoria, il posizionamento e la contenzione ossea, le microanastomosi vascolari e i tempi di consolidazione. Infine, sono discussi i vantaggi e gli svantaggi di questo tipo di lembi, oltre che le possibili procedure associabili attuali e future.



Parole chiave : Fibula, Innesto di osso vascolarizzato, Lembo libero di fibula, Microchirurgia ricostruttiva, Ricostruzione mandibolare, Ricostruzione dell'arto inferiore, Ricostruzione dell'arto superiore

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