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Materiali di riempimento: tecniche ed effetti indesiderati

[50-330-A-10]
A. Pons-Guiraud : Dermatologue 
10, boulevard Malesherbes, 75008  Paris  France

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Riassunto

Sempre più frequentemente si iniettano materiali di riempimento assorbibili o non assorbibili per ottenere l'attenuazione o l'eliminazione di rughe e depressioni, o per rimodellare alcune parti del viso. I prodotti assorbibili sono essenzialmente il collagene bovino e l'acido ialuronico, e secondariamente l'acido polilattico. Talvolta possono insorgere effetti collaterali: immediati e minori: ematomi puntiformi, eritema o lieve edema che scompaiono in 48-72 ore; ritardati: edema infiammatorio sensibile, più o meno importante, persistente per 2-7 giorni prima di scomparire senza conseguenze locali; si può osservare una pigmentazione da acido ialuronico in particolare nel solco nasogenieno che scompare lentamente in 3-6mesi; tardivi: eritemi e soprattutto granulomi eritematoso-violacei, più o meno duri, eccezionalmente pseudocistici e/o purulenti a tipo ascessi che compaiono 1-4 settimane dopo il riempimento, talvolta anche dopo un lasso di tempo maggiore, o anche dopo diversi cicli di infiltrazione. Le reazioni immediate o ritardate sono lievi e di breve durata. Gli effetti collaterali tardivi, di tipo granulomatoso, trattati rapidamente, scompaiono in alcune settimane senza postumi cutanei. Due test intradermici a 15 giorni di intervallo prima dell'iniezione permettono di prevenire le reazioni d'ipersensibilità al collagene. In alcuni casi specifici (precedenti di patologie autoimmuni, di malattie allergiche o di reazione al collagene bovino), sono praticati anche prima all'infiltrazione con acido ialuronico. Rispetto ai prodotti di riempimento non assorbibili, all'origine di gravi effetti collaterali, questi prodotti assorbibili sembrano soddisfacenti sia sul piano estetico che medico.



Parole chiave : Collagene bovino, Acido ialuronico, Acido polilattico, Reazioni collaterali

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