Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria da sforzo nella donna con benderella transotturatoria

La sospensione retto-ureterale transotturatoria ha per obiettivo di correggere l'incontinenza urinaria da sforzo della donna. Il concetto della sospensione ureterale transotturatoria si basa su diversi punti: riproduce la fascia sotto-uretrale; soddisfa la legge di Delancey; il mantenimento della benderella è garantito dalla frizione di quest'ultima con le strutture muscolo-aponeurotiche del foro otturatorio; è un intervento perineale. L'intervento richiede del materiale specifico: una benderella protesica ed uno strumento per inserirla: il tunnellizzatore. Alcuni dettagli tecnici sono garanzia tecnica per la riuscita dell'intervento: l'incisione retro-uretrale sagittale deve interessare tutto lo spessore della parete vaginale; il percorso transotturatorio deve trovarsi in corrispondenza dell'1/3 medio dell'uretra; il tunnellizzatore deve prendere contatto con la branca ischio-pubica; il polpastrello dell'indice deve essere introdotto nell'incisione vaginale per far passare la punta del tunnellizzatore e proteggere l'uretra.