Les buts du traitement chirurgical des scolioses idiopathiques ont peu varié dans les dernières décennies. Finalement, c'est la capacité des chirurgiens à obtenir l'objectif souhaité qui s'est améliorée. L'arthrodèse rachidienne reste l'objectif final du traitement chirurgical. Cette arthrodèse d'une étendue plus ou moins grande du rachis déformé doit aboutir à un tronc correctement équilibré au-dessus du bassin. La dérotation des vertèbres scoliotiques est également un but à atteindre car elle participe à la qualité cosmétique du résultat final. Depuis le développement de l'instrumentation de Cotrel et Dubousset au début des années 1980, beaucoup d'autres instrumentations et techniques se sont développées parallèlement. Les instrumentations antérieures, l'emploi des vis pédiculaires et les techniques de translation et de cintrage in situ ont permis de progresser dans la qualité de la correction tridimensionnelle de la déformation scoliotique. Les complications liées à l'emploi de ces différentes techniques sont toujours possibles mais peuvent être minimisées par le respect strict des indications, de la planification préopératoire et la maîtrise parfaite de la technique opératoire. L'objectif final qui permet d'éviter bien des déboires est de réaliser une arthrodèse de bonne qualité, sur un segment rachidien correctement corrigé et équilibré de face comme de profil.