Pieloplastica laparoscopica

La stenosi del giunto pieloureterale (GPU) nell'adulto è solitamente asintomatica, secondaria ed evolutiva. La sua correzione chirurgica è spesso necessaria per preservare la funzionalità del rene affetto. L'efficacia della pieloplastica come trattamento chirurgico di una stenosi del GPU nell'adulto è provata dagli elevati tassi di successo a lungo termine. La pieloplastica laparoscopica riproduce tecnicamente la chirurgia a cielo aperto. Si è evoluta al fine di eguagliare i tassi di successo, di morbilità e di complicanze della pieloplastica chirurgica a cielo aperto. È stato tuttavia dimostrato che la laparoscopia consente una convalescenza più breve rispetto alla chirurgia a cielo aperto. L'endopielotomia è utilizzata per il trattamento della stenosi del GPU. I risultati a breve termine dell'endopielotomia erano promettenti, ma non sono stati confermati nel lungo termine. Nel trattamento della stenosi del GPU dell'adulto, i tassi di successo a lungo termine della pieloplastica laparoscopica si sono rivelati superiori a quelli ottenuti con l'endopielotomia. Prevediamo che la pieloplastica laparoscopica diventerà il trattamento standard della stenosi del GPU nell'adulto.