Accidenti tromboembolici venosi e gravidanza

La malattia tromboembolica (MTE) è, nel corso della gravidanza, una delle principali cause di mortalità e di morbilità materne nei paesi sviluppati. Le alterazioni fisiologiche legate alla gravidanza e altri fattori come età materna, parità, obesità, un parto strumentale o taglio cesareo, un'anestesia generale, aumentano il rischio di MTE nel corso dei tre trimestri di gravidanza e del post-partum. In particolare, quasi il 15% della popolazione europea bianca è portatore di una trombofilia, disordine congenito o acquisito dell'emostasi responsabile di più del 50% degli accidenti tromboembolici. La trombosi venosa degli arti inferiori può presentare numerosi aspetti clinici più o meno suggestivi. La sua diagnosi fa ricorso in primo luogo all'ecoDoppler. Quando si sospetta un'embolia polmonare, non si deve esitare a ricorrere alla scintigrafia di perfusione-ventilazione oppure all'angiografia polmonare per lo stato di gravidanza. Il trattamento della MTE si basa sul riposo a letto, la contenzione venosa elastica e i trattamenti con eparina. Nel corso degli ultimi anni si è anche provato a definire trattamenti profilattici a seconda della gravità dei fattori di rischio e, in particolare, delle varie trombofilie.