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Invaginazione intestinale acuta del lattante e del bambino - 13/08/12

[24-300-C-10]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(12)62647-7 
O. Bouali a : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux, O. Abbo a : Interne des Hôpitaux, P. Izard a : Anesthésiste-réanimateur, C. Baunin b : Praticien hospitalier, P. Galinier a : Professeur des universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie pédiatrique, CHU Toulouse, Hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, BP 3119, 31026 Toulouse cedex 3, France 
b Service de radiologie pédiatrique, CHU Toulouse, Hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, BP 3119, 31026 Toulouse cedex 3, France 

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Riassunto

L'invaginazione intestinale acuta (IIA) è una delle eziologie più frequenti della sindrome occlusiva nel lattante e nel bambino. È un'urgenza addominale ben conosciuta dai servizi di chirurgia pediatrica. Si possono classificare le invaginazioni in due categorie: le IIA idiopatiche del lattante, che sono le più frequenti (circa il 90%), e le IIA secondarie a una causa locale o che insorgono in un contesto particolare. Il trattamento iniziale, al di fuori di alcune controindicazioni, deve fare ricorso a una riduzione radiologica: un clisma pneumatico o idrostatico sotto controllo scopico oppure, tecnica più recente, un clisma con una soluzione salina sotto controllo ecografico. La riduzione radiologica può essere facilitata da una sedazione endovenosa. La chirurgia, a cielo aperto o per via laparoscopica, è riservata ai casi di insuccesso o di controindicazioni a una riduzione radiologica. Una diagnosi e una gestione precoce da parte di equipe specializzate devono permettere di ridurre la morbilità dell'IIA.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Invaginazione intestinale acuta, Occlusione intestinale, Dolori addominali, Clisma opaco, Riduzione pneumatica, Riduzione idrostatica


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