La voûte acromiocoracoïdienne entretient des rapports anatomiques étroits avec la coiffe des rotateurs. Neer en 1972 décrit le conflit (impingement syndrome) entre la partie antérieure de l'acromion et la coiffe des rotateurs (supraspinatus). L'acromioplastie antéro-inférieure est alors décrite. Celle-ci permet de diminuer le conflit sous-acromial. En cas d'arthrose acromioclaviculaire symptomatique, une résection du quart externe de la clavicule peut être réalisée. Initialement, la technique a été décrite à ciel ouvert. Actuellement, elle est réalisée sous arthroscopie, l'avantage principal étant un meilleur respect de la chappe deltoïdienne. Il était initialement recommandé une acromioplastie massive, et actuellement l'importance de cette acromioplastie est remise en cause du fait de douleurs intrinsèques aux tendons et à la bourse sous-acromiale. Ce geste reste toutefois nécessaire en cas de bec acromial important, et pour parfois se créer un espace de travail dans le cadre d'une réparation de la coiffe des rotateurs. La maitrise de l'arthroscopie impose une courbe d'apprentissage nécessaire pour la réalisation de cette technique, qui offre une diminution notable de la morbidité.