Abbonarsi

Le kyste lympho-épithélial du pancréas : une lésion de diagnostic difficile - 29/02/08

Doi : GCB-10-2002-26-10-0399-8320-101019-ART29 

Denis Chatelain [1],

Anne Couvelard [2],

Pascal Hammel [3],

Benoît Terris [2],

Laurent Palazzo [3],

Pierre Verhaeghe [4],

Jacques Belghiti [5],

Jean-François Fléjou [1]

Mostrare le affiliazioni

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
Articolo gratuito.

Si connetta per beneficiarne

Nous rapportons deux observations de kyste lympho-épithélial du pancréas, découverts fortuitement à l'imagerie, chez deux hommes de 50 et 61 ans. L'un des kystes comportait en tomodensitométrie des amas hyperdenses intra-kystiques avec à l'analyse biochimique du liquide de ponction kystique un taux élevé d'ACE à 6 400 ng/mL. Les kystes, uniloculaires, mesuraient 4 et 5 cm de diamètre sur les pièces de pancréatectomie gauche. Histologiquement, leur paroi était bordée par un épithélium malpighien kératinisant exprimant l'ACE, comportant de rares cellules mucosécrétantes, entouré par un tissu lymphoïde. Les cavités kystiques étaient emplies de lamelles de kératine. Le kyste lympho-épithélial est une lésion dysembryoplasique bénigne du pancréas de diagnostic difficile. Les amas intra-kystiques de kératine ne sont qu'inconstamment visualisés en imagerie et le taux élevé d'ACE dosé dans le liquide kystique peut faire évoquer un diagnostic de tumeur mucineuse pancréatique. L'analyse cytologique du produit de cytoponction et l'examen histologique de microbiopsies, quand ils sont contributifs, peuvent permettre d'évoquer le diagnostic de kyste lympho-épithélial et de surseoir à l'intervention chirurgicale si le malade est asymptomatique.

Lympho-epithelial cyst of the pancreas: a difficult diagnosis. About two cases

We report two cases of lymphoepithelial cyst of the pancreas discovered incidentally on imaging in two men aged 50 and 61 years. One cyst contained hyperdense spots on CT-scan and in this case the biochemical analysis of the cyst fluid revealed high level of CEA. The unilocular cysts measured 4 and 5 cm on the surgical specimen. On microscopic examination, the cysts were lined by squamous keratinized epithelium positive for CEA, with rare mucin-secreting cells, lining on lymphoid tissue. The lymphoepithelial cyst is a rare dysembryoplastic benign lesion of the pancreas difficult to diagnose before surgery. The presence of keratin plugs on imaging is inconstant and the biochemical analysis of the cyst fluid can mislead to a diagnosis of mucinous cystic tumour. Cytological and histological analysis of fine needle aspiration material is of diagnostic interest and can avoid surgical resection when patients are symptom-free.


Mappa



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Vol 26 - N° 10

P. 935-938 - Ottobre 2002 Ritorno al numero
Articolo precedente Articolo precedente
  • Complications digestives d'un calcul biliaire perdu pendant une cholécystectomie sous coelioscopie
  • Elias Habib, Ramez Khoury, André Elhadad, Françoise Jarno, Thierno Diallo
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Cytolyse aiguë après prise d'un thé chinois
  • Catherine Thiolet, Didier Mennecier, Christian Bredin, Olivier Moulin, Hervé Rimlinger, Catherine Nizou, Bertrand Vergeau, Olivier Farret

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.