Les carcinomes épidermoïdes d'origine pancréatique ou gastrique sont rares et constituent une entité dont l'existence est controversée. Nous rapportons le cas d'une volumineuse tumeur épidermoïde coeliaque découverte chez une femme de 50 ans, envahissant le parenchyme hépatique, la paroi gastrique et le pancréas. Une résection chirurgicale complète était réalisée. L'examen anatomo-pathologique confirmait le caractère bien différencié de ce carcinome. Aucun primitif épidermoïde oesophagien, anal, pulmonaire, ORL, gynécologique ou encore adénosquameux colique n'ayant été trouvé, le diagnostic de carcinome épidermoïde primitif pancréatique ou gastrique, de point de départ inconnu, était retenu. Une récidive locale sur l'anastomose oeso-jéjunale était découverte 3 ans plus tard. Un traitement combiné par radiothérapie et chimiothérapie permettait d'obtenir une réponse complète, sans récidive néoplasique constatée avec un recul de 27 mois. L'histopathogénie des tumeurs épidermoïdes pancréatiques ou gastriques primitives reste mal connue et discutée, et cette observation en est un nouvel exemple. Le pronostic de ces tumeurs est habituellement défavorable, avec un envahissement vasculaire et lymphatique très rapide. Plus rarement, comme dans le cas de notre malade, une évolution relativement favorable est possible.

Primary squamous cell carcinoma of the pancreas or of the stomach is rare and represents a controversial entity. The unusual case of a 50-year-old woman with a large squamous cell carcinoma located in the celiac area and involving liver, stomach and pancreas, is reported here. The patient underwent complete surgical resection. The microscopic diagnosis was well-differentiated squamous cell carcinoma without glandular structure. Following the procedure, search for another possible primary lesion (esophagus, anus, colon, lung, head and neck, pelvic floor) was performed. This search was negative. In this context, final diagnosis was primary gastric or pancreatic squamous cell carcinoma. Local recurrence located in the eso-jejunal anastomosis was discovered three years later. Subsequent radiation combined with chemotherapy was instituted, allowing complete remission. During the subsequent 27-month follow-up, no local or systemic recurrence was observed. Pathogenesis of gastric as well as pancreatic primary squamous cell carcinoma remains obscur and controversial. These tumors usually have a very poor prognosis with rapid vascular and lymphatic involvement. Nevertheless, favorable outcome seems possible, as exhibited in our patient.