La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est une artérite inflammatoire affectant principalement les hommes jeunes fumeurs. L'atteinte distale des membres est bien connue. Les atteintes digestives, et surtout les atteintes inaugurales, sont rares et souvent méconnues. Nous rapportons le cas d'un homme de 37 ans ayant développé un infarctus mésentérique massif associé à une colite ischémique diffuse et une atteinte ischémique du territoire de l'artère hépatique. Le diagnostic de thromboangéite oblitérante a été posé sur les données histopathologiques. Des douleurs abdominales itératives inexpliquées, bien qu'inaugurales, chez un jeune homme tabagique, doivent faire penser à l'éventualité d'une maladie de Buerger.

Thromboangiitis obliterans or Buerger's disease is a rare arteritis affecting mainly young male smokers. Distal limb symptoms are well-known. Digestive manifestations, especially when inaugural, are less known and sometimes misdiagnosed. We report the case of a 37-year-old man who developed a large mesenteric infarct with diffuse ischemic colitis and ischemia in the hepatic artery field. Histopathological findings were consistent with thromboangiitis obliterans. Unexplained abdominal pain, even if inaugural, in young male smokers, should evoke the possibility of Buerger's disease.