La chimioembolisation est un traitement palliatif d'efficacité reconnue des carcinomes hépatocellulaires mais son activité est limitée dans les tumeurs très évoluées. Nous rapportons l'observation d'un malade qui a bénéficié d'une réponse majeure et stable d'un volumineux carcinome hépatocellulaire prédominant au niveau du foie gauche après six séances de chimioembolisation utilisant une émulsion de pirarubicine et d'amiodarone dans le lipiodol. La pirarubicine est une anthracycline qui pénètre plus rapidement dans les cellules que la doxorubicine. L'amiodarone est un inhibiteur de la résistance multidrogue exprimée naturellement par les cellules de carcinome hépatocellulaire. De plus, le polysorbate 80, excipient utilisé dans la forme injectable de l'amiodarone, stabilise durablement l'émulsion de l'anthracycline et du Lipiodol. L'efficacité clinique de cette nouvelle formulation pourrait être évaluée dans le cas d'une étude de phase II.

Although chemoembolization is known to be an effective palliative treatment in hepatocellular carcinoma, it has a limited effect in large tumors. We report the case of a patient with a large hepatocellular carcinoma of the left liver who had a significant and sustained clinical response after six sessions of chemoembolization with a pirarubicin/amiodarone/lipiodol emulsion. Pirarubicin is an anthracycline which penetrates faster than doxorubicin into cancer cells. Amiodarone is a multidrug resistance inhibitor. Polysorbate 80, an excipient of injectable amiodarone stabilizes the anthracycline/lipiodol emulsion. The clinical efficacy of this new formulation could be evaluated in a phase II clinical trial.