La mutation du facteur V Leiden, responsable d'une résistance à la protéine C activée, est une affection prothrombotique observée chez environ 20 % des malades ayant un premier épisode de thrombose veineuse profonde. Nous rapportons le cas d'une femme de 30 ans, suivie pour des crises douloureuses abdominales récidivantes, hospitalisée pour un infarctus du grêle par thrombose mésentérique veineuse et artérielle, ayant nécessité une résection étendue du grêle. Le bilan à la recherche de facteurs de risque de thrombose mettait en évidence une résistance à la protéine C activée secondaire à une mutation homozygote du facteur V Leiden. Un traitement anticoagulant au long cours était institué. Des douleurs abdominales inexpliquées doivent faire évoquer une ischémie mésentérique, laquelle peut être secondaire à une mutation du facteur V Leiden.

Leiden Factor V mutation, associated with resistance to activated protein C, is a prothrombotic state found in 20% of the patients with a first episode of deep-vein thrombosis. We report the case of a 30-year-old woman with a history of intermittent abdominal pain who developed small bowel infarction requiring extensive small bowel resection. Biological search for prothrombotic disorder showed resistance to activated protein C due to homozygosity for the factor V Leiden mutation. Long-term anticoagulant therapy was initiated. Unexplained abdominal pain may be due to venous mesenteric ischemia, which can be associated with factor V Leiden mutation.