Le pied spastique de l'adulte hémiplégique est une problématique très fréquemment observée chez les patients atteints de lésion du système nerveux central. Il peut se traduire par différents symptômes tels que l'équin, le varus, le valgus ou encore la griffe des orteils. Les mécanismes impliqués dans ces différents symptômes demeurent assez mal connus et très souvent un amalgame est fait entre déformation du pied neurologique et déformation de la cheville. La lésion neurologique induit une déformation structurelle dépendant des muscles lésés. Ces déformations apparaissent sur un potentiel morphologique propre à chaque patient. Le podologue, de par son exercice majoritairement libéral, n'est que depuis peu associé comme thérapeute pour ces patients. Cet article a pour objectif de rappeler les différentes structures anatomiques composant le pied ; de définir les mécanismes pouvant être impliqués dans les différents symptômes du pied neurologique ; et de décrire les principaux outils d'évaluation du pied neurologique ainsi que certains traitements utilisés en service de rééducation fonctionnelle et réadaptation.