Prise en charge chirurgicale des lésions d’endométriose profondes avec atteinte digestive et urinaire - 18/01/18
Surgical management of deep infiltrating endometriosis with bowel involvement and urinary tract involvement
, Marcos Ballester 1, 2, Emile Darai 1, 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
L’endométriose est une pathologie bénigne qui concerne 3 % de la population générale et environ 10 % des femmes en âge de procréer.
Trois entités anatomocliniques sont décrites : l’endométriose péritonéale, ovarienne (endométriome) et profonde caractérisée par l’infiltration au-delà du péritoine des structures anatomiques ou des organes.
La chirurgie doit être au mieux réalisée par voie cœlioscopique car celle-ci est associée à une diminution des complications postopératoires, de la durée d’hospitalisation et de convalescence.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales permettent l’exérèse d’une endométriose profonde avec atteinte colorectale : le « shaving » rectal, la résection antérieure discoïde, la résection segmentaire.
La chirurgie pour endométriose profonde avec atteinte colorectale est une source de complications postopératoires : fistule anastomotique, fistule rectovaginale, occlusion intestinale, hémorragie digestive, fistule urinaire, abcès pelvien profond, dysurie postopératoire.
L’atteinte du tractus urinaire par l’endométriose concerne environ 1 % des patientes porteuses d’endométriose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Endometriosis is a benign pathology that affects 3% of the general population and about 10% of women of reproductive age.
Three anatomoclinical entities are described: peritoneal, ovarian (endometrioma) and deep endometriosis characterized by the infiltration of anatomical structures or organs beyond the peritoneum.
Laparoscopic surgery should be performed, as this is associated with a reduction in postoperative complications, length of hospitalization and convalescence.
Several surgical techniques allow the removal of deep endometriosis with colorectal involvement: rectal shaving, anterior discoid resection, segmental resection.
Deep endometriosis surgery with colorectal involvement is a source of postoperative complications: anastomotic fistula, rectovaginal fistula, intestinal occlusion, digestive haemorrhage, urinary fistula, deep pelvic abscess.
Involvement of the urinary tract by endometriosis affects approximately 1% of patients with endometriosis.
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Vol 46 - N° 12P1
P. 1212-1217 - décembre 2017 Retour au numéro
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