La technique TLS^® de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) offre l’avantage d’utiliser un seul tendon ischio jambier (semi-tendineux) en réalisant une greffe courte fixée au moyen de vis à l’aide de bandelettes tressées. L’écueil théorique de cette technique est que la longueur du transplant est choisie arbitrairement. Ainsi, si la longueur des tunnels borgnes est insuffisante, il sera impossible de régler de manière satisfaisante la tension du transplant au moment de sa fixation. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la laxité différentielle postopératoire. L’hypothèse était que la technique TLS^® permettait d’obtenir un contrôle de la laximétrie différentielle inférieur ou égal à 3mm.

Cette étude prospective monocentrique mono-opérateur, indépendante, a été menée avec un minimum de douze mois de recul entre décembre 2014 et juin 2016. La laxité différentielle pré et postopératoire était mesurée au moyen du KT1000. Les critères secondaires appréciaient les scores fonctionnels IKDC, le Lysholm et le Tegner pré et postopératoire.

Soixante et un patients ont été inclus, 49 hommes (80 %) et 12 femmes (20 %). L’âge moyen était de 31,6±13,7 ans. Le suivi moyen était de 19,3±6,3 mois. La laxité différentielle moyenne passait de 6,5mm (mini 3 ; maxi 12) en préopératoire à −0,1mm en postopératoire (mini −5 ; maxi 4) (p<0,01). Le score IKDC moyen passait de 39,7±12 en préopératoire à 94,1±11,2 (p<0,005), le score Lysholm de 41±12,9 à 95,5±9,8 (p<0,005), et le score de Tegner de 6,3±1,5 à 4,3±1,4 (p<0,005). Les patients reprenaient une activité sportive en moyenne à 6,1 mois post opératoire. En termes de complications, 4,9 % de cyclop syndrom ont nécessité une reprise chirurgicale.

Cette étude montre un très bon contrôle de la laxité postopératoire avec l’utilisation de la technique TLS^® au recul minimum de 12 mois.

IV, étude prospective de cohorte.