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Apports de l’imagerie hybride TEMP/TDM dans le descellement aseptique de prothèse de hanche - 14/08/18

Benefits of SPECT-CT hybrid imaging in aseptic hip prosthesis loosening

Doi : 10.1016/j.mednuc.2018.06.005 
N. Cadour
 Service de médecine nucléaire, Nice, France 

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Résumé

La recherche de descellement aseptique de prothèse de hanche est une indication fréquente de scintigraphie osseuse. Or, le diagnostic n’est pas des plus aisé à poser sur les seules données scintigraphiques qui sont peu spécifiques. Le développement de l’imagerie hybride TEMP/TDM osseuse permet d’associer deux modalités complémentaires afin de pallier le manque de sensibilité du scanner en rapport avec les artéfacts métalliques et la spécificité modeste de la scintigraphie osseuse. Il incombe donc au médecin nucléaire de connaître la sémiologie radiologique de base des pathologies de prothèse de hanche. Nous proposons dans cet article de revue de rappeler la physiopathologie des descellements, puis nous détaillerons les caractéristiques radiologiques et scintigraphiques du descellement de prothèse de hanche ainsi que les diagnostics différentiels et l’apport des autres modalités d’imagerie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Hip prosthesis loosening detection is a common indication for bone scan, however, the diagnosis can be difficult to confirm based solely on bone scan information which have a low specificity. The development of bone SPECT/CT hybrid imaging allows the correlation of two complementary modalities to palliate the low sensitivity of CT caused by metallic artefacts and the moderate specificity of bone scan. It becomes a necessity for nuclear medicine physicians to master the bases of pathological hip prosthesis radiological semiology. We propose in this review article to recall the physiopathology of prosthesis loosening then we will describe the radiological and scintigraphic characteristics of hip prosthesis loosening as well as its differential diagnoses and the benefits of other imaging modalities.

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Mots clés : Scintigraphie osseuse, TEMP/TDM, Descellement, Prothèse, Hanche

Keywords : Bone scan, SPECT/CT, Loosening, Prosthesis, Hip


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Vol 42 - N° 4

P. 262-270 - juillet 2018 Retour au numéro
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