La chirurgie mini-invasive tient une place prépondérante en gynécologie. L’utilisation de la cœlioscopie robot-assistée (CRA) est controversée. Notre objectif était d’évaluer la faisabilité de la CRA chez des patientes obèses atteintes d’un cancer de l’endomètre.

Cette étude incluait rétrospectivement les patientes opérées par CRA entre mars 2013 et mai 2016. Les patientes obèses, ayant un indice de masse corporelle (IMC)>30kg/m² étaient comparées au groupe des patientes non obèses (IMC<30kg/m²). Notre critère de jugement principal était la durée opératoire sur console robot. Les critères secondaires étaient la durée opératoire totale, la durée de séjour, les complications per- et postopératoires.

Soixante-dix-sept patientes étaient inclues pour l’analyse. La médiane de la durée opératoire sur console était de 110minutes [21–341], sans différence entre les groupes (p=0,60). Il n’y avait pas de différence pour la durée opératoire totale (p=0,50). La médiane de durée de séjour était de 3jours (p=0,92). Dix patientes ont présenté des complications postopératoires. Une patiente a eu une laparoconversion (1,3 %). Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes pour les complications postopératoires selon la classification Clavien-Dindo (p=1).

Notre étude ne montrait pas de différence en termes de temps opératoire, ni de complications per- et postopératoires, ni de durée de séjour des patientes obèses opérées en CRA. Ces résultats sont en faveur de l’utilisation de la CRA pour le traitement chirurgical des cancers de l’endomètre chez la femme obèse.

Minimally invasive surgery is a technique frequently used in gynecologic surgery. The robot-assisted surgery is a recent approach, and the benefits are not yet proven. The objective of this study was to evaluate the feasibility to use robot-assisted surgery for obese patient with endometrial cancer.

All patients undergoing a robotic surgery for uterus malignant indication between March 2013 and May 2016 in our center were retrospectively included. Patients were divided in two groups, according to their body mass index (BMI). The group with BMI<30kg/m² was the reference for this comparative study. The main criteria was the robot operative time. The other criteria were total operating time, hospital stay and intraoperative and postoperative complications.

Seventy-seven patients met inclusion criteria for analysis. The median robot operative time was 110minutes for all patients [21–341], without difference between the five groups (P=0.60). There was no difference for the total operative time (P=0.50). The median hospital stay was 3 days (P=0.92). There were ten intraoperative complications. One patient had a conversion (1.3%). There was no statistical difference for postoperative complications (P=1).

Our study found few differences in the surgical management by laparoscopic robot-assisted between obese and non obese women. Robot-assisted surgery seems to be feasible for uterine cancer treatment of obese patients. Prospective and randomized studies are needed to assess the benefit of the robotic surgery.