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Réadaptation cardiaque du sujet âgé - 18/10/18

Cardiac rehabilitation in elderly patient

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.09.019 
M. Ghannem a, , b , L. Ghannem c, K. Hamdi d, P. Meimoun e
a EA-3300 APERE, université de Picardie, Jules-Verne, 3, rue des Louvels, 80036 Amiens, France 
b Faculté de médecine de Sousse, avenue M.-Karoui, Tunisie 
c Service de cardiologie, hôpital de Gonesse, 2, boulevard du 19 Mars 1962, 95500 Gonesse, France 
d Hôpital de Beaujon, 100, boulevard du Général Leclerc, 92110 Clihy, France 
e Hôpital de Compiègne, 8, avenue Henri-Adenot, 60200 Compiègne, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 18 October 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Pour l’OMS on est considéré âgé à partir de l’âge de 65 ans. Compte tenu du vieillissement de la population (l’espérance de vie augmente régulièrement en Europe), de plus en plus de patients âgés sont adressés dans les services de réadaptation cardiaque. Le vieillissement est un phénomène normal, mais il est variable en fonction des individus, chez le même sujet le vieillissement des organes ne se fait pas à la même cadence. Le patient âgé est généralement poly pathologique. En raison de la baisse de ses réserves fonctionnelles, la survenue d’une affection aiguë le rapproche de sa zone de décompensation. Les complications plus fréquentes chez le sujet âgé peuvent nécessiter un traitement spécifique préalable, et retarder ainsi sa réadaptation. Le programme de réadaptation des patients âgés valides, ne diffère guère de celui des patients plus jeunes. Pour ceux qui sont dépendants, l’objectif principal du programme de réadaptation est de leur retrouver d’abord une autonomie. L’âge avancé n’épargne pas le patient de la correction de ses facteurs de risque et de l’éducation thérapeutique. Pour les patients qui ont des difficultés à retenir ou à comprendre les instructions, l’aide de la famille est précieuse quand elle est possible. Quant au bénéfice de la réadaptation chez le sujet âgé, il n’est plus à démontrer. Nombreux sont les études qui l’ont confirmé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

According to “OMS” we are old at age 65. Because of the ageing population (life expectancy has increased in Europe) and medical progress, more and more old patients are addressed to cardiac rehabilitation centers. Ageing is a physiological process which varies between individuals, and in the same person organ ageing also differs. Old patient has usually several pathological diseases. Because old patient has restricted functional reserve, acute illness could get him closer to the decompensation area. Complications are more frequent in ageing people, and often need a specific initial treatment which delays rehabilitation. Rehabilitation program of old non-disabled patient is not different from that addressed to youngers. The main objective for dependent people is to restore the ability to perform activities of daily living. Correction of vascular risk factors and therapeutic education are also valuable in elderly. For patients with difficulty to remember or to understand instructions, family help is valuable when possible. The benefit of the rehabilitation in the elderly is demonstrated by several studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Âge, Vieillissement, Réserves fonctionnelles, Autonomie, Réadaptation

Keywords : Ageing, Functional reserve, Autonomy, Rehabilitation


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