Sécurisation de la dispensation individuelle et nominative suite à l’implantation d’un automate de dispensation nominative : cartographie des risques a priori au sein d’une pharmacie à usage intérieur - 19/10/18
Securing the distribution of patient-specific unit dose medication following the installation of a unit dose dispensing system: Cartography of risks a priori within a hospital pharmacy
, V. Bloch, A. Jacob, F. Iskra, H. Barreteau, A. RazurelBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | Cet automate de dispensation nominative est le premier de ce type à l’AP–HP. |
• | Cette analyse a mis en évidence 122 scénarios d’accident dont 18 sont de criticité inacceptable en risque initial. |
• | Au total, 140 actions de réduction des risques ont été proposées. |
• | Les plans d’action permettent une diminution du risque et la mise sous contrôle des scénarios les plus critiques. |
• | Proposition d’exemples de scénarios d’accidents et de plans d’action transposables à d’autres hôpitaux. |
Résumé |
Introduction |
Afin de renforcer la sécurisation du circuit du médicament, la pharmacie à usage intérieur (PUI) a décidé d’automatiser la dispensation individuelle et nominative, jusqu’alors réalisée manuellement, grâce à l’acquisition d’un automate de dispensation individuelle : l’ACCED S 300 de la société ECODEX®. L’objectif de ce travail est de réaliser une cartographie des risques pour renforcer la sécurisation du circuit du médicament, notamment en phase de dispensation, en amont de l’implantation de l’automate.
Matériels et méthode |
La méthode d’analyse préliminaire des risques (APR) a été mise en œuvre par un groupe de travail multidisciplinaire. L’analyse a été restreinte à la phase de dispensation des piluliers au sein de la PUI.
Résultats/Discussion |
Cette analyse a mis en évidence 122 scénarios d’accident dont 18 sont de criticité inacceptable en risque initial (14,8 % des scénarios). Au total, 140 actions de réduction des risques ont été proposées. Ces mesures concernent des actions d’achat de matériel, de communication/formation du personnel de la pharmacie, de communication auprès des services, de gestion du personnel et d’organisation du temps de travail, de rédaction/mise à jour de documents qualité et de programmation des différents logiciels interfacés avec l’automate.
Conclusion |
La mise en œuvre des plans d’action devrait permettre une diminution du risque et la mise sous contrôle des scénarios les plus critiques. La mise en place des actions de réduction des risques nécessitera le déploiement de moyens financiers et humains avec implication de la Direction.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
With a view to reinforcing the security of the drug distribution process, the hospital pharmacy has decided to automate the patient-specific unit dose distribution system which, up to now was performed manually, through the acquisition of a unit dose dispensing system: the ACCED S 300 (ECODEX®). The aim of this work is to realize a cartography of risks, focused on the dispensing stage, prior to the implementation of the automated system.
Materials and method |
A multidisciplinary group applied the preliminary risk analysis (PRA) technique. The study was limited to the dispensing stage of unit doses within the hospital pharmacy.
Results |
This analysis revealed 122 accident scenarii, including 18 with an initial unacceptable criticality (14.8 % of scenarii). In total, 140 risk management actions were proposed. These actions include: acquisition of equipment, communication and training of pharmacy staff, communication with services, human resources management and organization of working hours, writing and updating quality documents, programming the software and interfaces linked with the robot.
Conclusion |
The implementation of risk management actions should reduce the risk and contribute to avoiding the most critical scenarii. This will require the availability of human and financial resources and the implication of management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Automatisation, Gestion des risques, Dispensation individuelle et nominative, Arrêté du 6 avril 2011
Keywords : Automation, Risk analysis, Patient-specific unit dose distribution system, April 6th 2011 order
Plan
Vol 76 - N° 6
P. 473-488 - novembre 2018 Retour au numéro
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