Il nous faut arrêter de parler du patient « non observant » à ses traitements mais plutôt d’un patient présentant des difficultés d’adhésion médicamenteuse - 19/10/18
We have to stop talking about “non compliant” patients but rather about patients with difficulties of medication adherence
, A. Lehmann a, M. Baudrant a, A. Gauchet bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | Substituer le terme adhésion à celui d’observance, comme le suggère la littérature internationale. |
• | Repenser l’adhésion médicamenteuse non comme une donnée binaire et définitive mais comme un processus complexe, inscrit dans la chronologie de la maladie et de la prise en charge. |
• | Intégrer, pour le pharmacien, un comportement circonstanciée face à un patient présentant un ou des défauts d’adhésion, afin d’adapter sa posture et sa proposition de prise en charge. |
• | Intégrer qu’apporter des informations au patient est sans doute nécessaire mais pas suffisant pour améliorer son adhésion médicamenteuse. |
• | Se former sur les techniques d’accompagnement de la motivation semble essentiel pour accompagner nos patients. |
Résumé |
L’adhésion médicamenteuse peut se synthétiser sous la forme d’un rapport entre « ce que le patient fait » et « ce que le patient et le médecin ont décidé après négociation sans imposition ». Cette définition doit être mise en contexte avec le moment de la maladie et son vécu par le patient ; les actions d’accompagnement qui en découlent doivent être adaptées et négociées avec le patient tout au long du processus de prise en charge. Cet article propose de modéliser ce parcours et offre des options pour la pratique courante. Les éléments clés qui en découlent pour la pratique du pharmacien sont : simplifier la prescription ; communiquer de manière pertinente et adaptée au stade d’acceptation du patient de sa pathologie ; se former en accompagnement motivationnel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Medication adherence can be defined as the link between “what the patient implements” and “what the patient and his doctor have decided together after negotiating without constrains”. This definition should be put into perspective with the chronology of the disease and the way the patient experiences it. Counselling actions should always be adapted to the situation and negotiated with the patient, all along the process of care. This article proposes a model for this process and offers options pour tailored counselling. Key elements for pharmacist's practice are: simplify the prescription; communicate with the patient according to his stage of acceptation of the disease; get adequate training for motivational interviewing.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adhésion, Médicaments, Pharmacie clinique
Keywords : Adherence, Drugs, Clinical pharmacy
Plan
Vol 76 - N° 6
P. 489-498 - novembre 2018 Retour au numéro
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