Le lesioni occlusive dei tronchi sovraortici (TSA) prossimali sono dominate dalle lesioni ateromatose. Le forme diffuse sono più rare, mentre la frequenza delle forme associate a lesioni delle biforcazioni carotidee aumenta. L'arteriografia diagnostica è sostituita dalla TC e dalla risonanza magnetica con contrasto. Le indicazioni della rivascolarizzazione chirurgica si sono ridotte nel corso dell'ultimo decennio, in particolare per i TSA prossimali, accessibili mediante sternotomia, in virtù del miglioramento dei risultati delle tecniche endoluminali, in particolare a causa del ricorso più frequente allo stenting. Il confronto dei due metodi rimane difficile.