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Ultrasound-guided bilateral superficial cervical plexus blocks enhance the quality of recovery in patients undergoing thyroid cancer surgery: A randomized controlled trial - 11/01/20

Doi : 10.1016/j.jclinane.2019.109651 
Yusheng Yao a, 1, Cailing Lin b, 1, Qiaolan He a, Hongxin Gao a, Lufen Jin a, Xiaochun Zheng a, c,
a Department of Anesthesiology, Shengli Clinical Medical College, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China 
b Department of Oncological Surgery, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou, Fujian, China 
c Department of Anesthesiology, Fujian Provincial Hospital & Fujian Provincial Emergency Center, Fuzhou, Fujian, China 

Corresponding autor at: Department of Anesthesiology, Shengli Clinical Medical College of Fujian Medical University, Fujian Provincial Hospital & Fujian Provincial Emergency Center, No. 134, Dongjie, Fuzhou 350001, Fujian, China.Department of AnesthesiologyShengli Clinical Medical College of Fujian Medical UniversityFujian Provincial Hospital & Fujian Provincial Emergency CenterNo. 134, DongjieFuzhouFujian350001China

Abstract

Study objective

Regional anesthesia can improve postoperative analgesia and enhance the quality of recovery (QoR) after surgery. This trial evaluates the effects of ultrasound-guided bilateral superficial cervical plexus block (SCPB) on QoR in patients undergoing thyroid cancer surgery.

Design

Prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial.

Setting

Operating room.

Patients

Seventy-four ASA I–II female patients scheduled for thyroid cancer surgery were included to the study.

Interventions

Patients were randomly allocated to receive pre-operative ultrasound-guided bilateral SCPB with 10 ml of ropivacaine 0.5% or normal saline on each side.

Measurements

The primary endpoint was the quality of recovery, which was assessed using the 15-item quality of recovery questionnaire (QoR-15). Secondary endpoints were acute postoperative pain, time to first rescue analgesia, the number of patients requiring rescue analgesia, length of post-anesthesia care unit (PACU) stay, the incidence of postoperative nausea or vomiting (PONV) and dizziness, and patient satisfaction.

Main results

The global QoR-15 score at 24 h postoperatively was significantly higher in the SCPB group (Median [IQR], 118 [115–120]) than the control group (110 [106–112]) with a median difference of 8 (95% CI: 6 to 10, P < .001). Compared with the control group, pre-operative ultrasound-guided bilateral SCPB reduced postoperative pain up to 24 h and the incidence of PONV, as well as the length of PACU stay. Additionally, the patient satisfaction scores were improved in the SCPB group (P = .024).

Conclusion

Pre-operative ultrasound-guided bilateral SCPB with ropivacaine enhances the quality of recovery, postoperative analgesia and patient satisfaction, alleviates the incidence of PONV, and accelerates the PACU discharge following thyroid cancer surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Pre-operative ultrasound-guided SCPB enhances the quality of recovery after thyroid cancer surgery.
Pre-operative ultrasound-guided SCPB reduces pain and the incidence of PONV during the first 24 hours postoperatively.
Pre-operative ultrasound-guided SCPB improves patient satisfaction following thyroid cancer surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ultrasound-guided, Superficial cervical plexus block, Quality of recovery, Postoperative pain, Postoperative nausea or vomiting, Thyroid cancer surgery


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