Le but de cette étude était d’évaluer la réponse aux manœuvres de recrutement alvéolaire (MRA) chez des patients en SDRA en utilisant un logiciel d’analyse pulmonaire entiérement automatisée.

Quinze patients en SDRA précoce nécessitant un scanner pour leur pathologie ont été inclus dans l’étude. Les données scanographiques, obtenues avant et après manoeuvres de recrutement, étaient traitées par un logiciel (Myrian, Intrasense) permettant de segmenter automatiquement les poumons et offrant une evaluation volumétrique et densitométrique.

Tous présentaient un SDRA très précoce (délai entre le diagnostic et le scanner : 18±11 h). Le volume recruté par la MRA était de 8±45mL. Lorsque l’atteinte était lobaire versus 96 ± 63 mL pour les non-lobaires, p < 0,005 (médiane -11 mL vs 83 mL), le volume recruté était corrélé à la morphologie pulmonaire (R2 = 0,43). Le volume surdistendu 5 min après la MRA était de 121±171 mL pour les lobaires, versus 18±22mL pour les non-lobaires (p < 0,001).

Ces résultats préliminaires suggèrent que la morphologie pulmonaire évaluée automatiquement est prédictive de la réponse aux manoeuvres de recrutement (MRA) qui seraient plus bénéfiques aux SDRA non lobaires.