La pathologie inflammatoire du pelvis féminin est révélée le plus souvent par ses conséquences cliniques principales douleurs et saignements, mais également par une infertilité. Statistiquement la condition la plus fréquemment retrouvée est l’endométriose, dans ses 2 composantes topographiques principales : endométriose externe et endométriose interne ou adénomyose. Nous insisterons sur les conséquences anatomiques de la présence de tissu endométrial ectopique, et leur impact sur les aspects en imagerie (écho et IRM principalement). Si le rôle des adhérences péritonéales et ovariennes est bien connu dans l’infertilité, le rôle de l’adénomyose est moins documenté. Des études très récentes montrent cependant que l’adénomyose est un facteur prédictif d’échec d’implantation chez les populations de femmes infertiles engagées dans un programme de procréation médicalement assistée. Dans ce contexte l’aspect d’épaississement de la zone jonctionnelle, bien documenté en IRM, pourrait correspondre à une prolifération de cellules musculaires lisses associées aux glandes endométriales ectopiques dans le myomètre, mais aussi à une anomalie des contractions utérines. La reconnaissance par les radiologues des aspects pathologiques écho et IRM de l’endométriose est donc indispensable pour la prise en charge optimale de ces patientes. Nous aborderons également l’impact sur le pelvis des pathologies inflammatoires chroniques (Crohn, RCUH, PR, …).