Sarcoidose - 23/12/13
Résumé |
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La sarcoïdose intéresse l’appareil locomoteur avec une fréquence variable : - les polyarthralgies sont fréquentes, bilatérales et symétriques touchant les chevilles et les genoux, plus rarement les coudes et les poignets. Les radiographies sont normales. L’échographie peut montrer des épanchements intra-articulaires et quelquefois des ténosynovites. La symptomatologie régresse en 3 à 6 semaines. La forme aiguë classique (syndrome de Löfgren) associe un érythème noueux, une uvéite, des polyarthralgies et de la fièvre. La radiographie pulmonaire montre des lésions typiques dans 90 % des cas, -l’atteinte des mains et des pieds est la plus caractéristique. Les anomalies osseuses (ostéite de Perthes-Jungling) sont rares (5 %). La dactylite est le signe clinique d’appel avec une tuméfaction inflammatoire des phalanges proximale et moyenne, respectant les articulations. Les anomalies radiologiques sont variées : trabéculation grossière en « rayon de miel », lésions kystiques centrales ou périphériques (érosions), augmentation du calibre des trous nourriciers, acrosclérose. Les anomalies articulaires sont plus fréquentes (10 à 30 %) avec soit une atteinte oligoarticulaire subaiguë intermittente soit un tableau de polyarthrite chronique respectant les MCP et les IPP et touchant les chevilles et les poignets. - D’autres manifestations rares sont possibles : des nodules sous-cutanés (sarcoïdose de Darrier-Roussy), une atteinte musculaire (myopathie proximale), des lésions osseuses condensantes diffuses ou nodulaires, ou lytiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Articulations, inflammation
Vol 85 - N° 9
P. 1253 - septembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.