Comparer la valeur diagnostique du TEP-scan au 18FDG et de l’IRM avec séquences diffusion pour la détection des ganglions envahis sur une série de cancers du col de l’utérus.

Série consécutive de patientes porteuses d’un cancer histologiquement prouvé du col utérin. Avant traitement, toutes les patientes ont bénéficié d’un TEP-scan au 18FDG (Siemens Biograph 6) et d’une IRM pelvienne (Philips Achieva 1,5T) avec séquences T1, T2, T1 Gado avec suppression de graisse et séquence diffusion (b=0 et b=1000 s/mm², temps d’acquisition 52 sec, dans le plan axial et le plan frontal). Comparaison des scores de détection de l’envahissement ganglionnaire selon les 2 méthodes avec corrélation histologique après curage cœlioscopique.

Seize patientes incluses, âge moyen 58,3 ans (27-78 ans). Stades FIGO du cancer : stade Ib n=4, stade IIb n=8, stade IV n=4. Nombre de ganglions envahis prélevés en cœlioscopie : 2/14. Coefficient de corrélation entre TEP et IRM diff : 93 % (25/27) avec kappa=0,8085. Sensibilité et spécificité : 50 % (1/2) et 93 % (13/14) pour le TEP scan ; 100 % (2/2) et 86 % (12/14) pour l’IRM avec diffusion.

TEP scan et IRM diffusion sont complémentaires dans l’évaluation ganglionnaire des cancers du col utérin. La séquence diffusion devrait faire partie des séquences réalisées en IRM pelvienne oncologique.