Cushing's syndrome is defined by an endogenous or exogenous hypercortisolism. Increased cortisol, as well as increased androgens will have a negative impact on the pulsatile secretion of GnRH, thus leading to an increased risk of infertility. However, pregnancy can occur in a woman with Cushing's syndrome: it is a challenging situation, because of the numerous consequences which can be observed in the mother (increased risk of gestational diabetes, hypertension, eclampsia… in addition to the specific complications of hypercortisolism) and in the fetus (intrauterine growth retardation, prematurity). In contrast, Cushing's syndrome can also appear during pregnancy. It is a very rare situation: the diagnosis is challenging because of the numerous hormonal changes induced by pregnancy on cortisol levels. The objective of this brief review will be to detail the mechanisms of infertility due to hypercortisolism, the diagnostic methods of Cushing's syndrome during pregnancy, the maternal and fetal consequences of hypercortisolism during pregnancy, and finally the potential means of contraception that can be proposed.

Le syndrome de Cushing est défini par un hypercortisolisme endogène ou exogène. L’augmentation du cortisol ainsi que celle des androgènes ont un impact négatif sur la sécrétion pulsatile de GnRH, entraînant ainsi un risque accru d’infertilité. Cependant, une grossesse peut survenir chez une femme atteinte d’un syndrome de Cushing : il s’agit d’une situation difficile, en raison des nombreuses conséquences délétères qui peuvent être observées tant chez la mère (risque accru de diabète gestationnel, hypertension, éclampsie… en plus des complications spécifiques de l’hypercortisolisme) que chez le fœtus (retard de croissance intra-utérin, prématurité). En revanche, le syndrome de Cushing peut également apparaître pendant la grossesse. Il s’agit d’une situation très rare : le diagnostic est difficile en raison des nombreuses modifications hormonales induites par la grossesse sur le taux de cortisol. L’objectif de cette brève revue sera de détailler les mécanismes de l’infertilité liée à un hypercortisolisme, les méthodes diagnostiques du syndrome de Cushing pendant la grossesse, les conséquences maternelles et fœtales de l’hypercortisolisme pendant la grossesse, et enfin les moyens de contraception potentiels qui peuvent être proposés.