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Transplantation rénale, troubles anxiodépressifs et qualité de vie - 22/10/09

Doi : 10.1016/j.encep.2008.06.011 
A. Baguelin-Pinaud a, , b , D. Moinier c, G. Fouldrin a, F. Le Roy d, I. Etienne d, M. Godin d, F. Thibaut a
a Service universitaire de psychiatrie, CHU Charles-Nicolle, 76000 Rouen, France 
b Inserm U614, UFR de médecine, centre hospitalier de Rouvray, Rouen, France 
c Service de psychiatrie, CHG de Dieppe, Dieppe, France 
d Service universitaire de néphrologie, CHU Bois-Guillaume, Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Il existe, à ce jour, peu de données dans la littérature décrivant les comorbidités psychiatriques associées au processus de greffe rénale. C’est pourquoi nous avons mené une étude transversale évaluant la prévalence des troubles anxieux et dépressifs à l’aide d’instruments standardisés pour trois populations : un groupe de 20 patients dialysés en attente de greffe, un groupe de 20 transplantés rénaux à six mois de la greffe et un groupe de 20 transplantés rénaux à un an de la greffe. Il s’agissait, de plus, d’estimer l’impact d’une telle transplantation sur la qualité de vie des insuffisants rénaux chroniques. Cette étude a montré que les scores moyens d’anxiété sont comparables en pré-greffe et à un an post-greffe. Les scores moyens de dépression s’améliorent quant à eux de manière significative à un an de la greffe. Elle suggère également que la greffe rénale a un impact positif sur la perception de l’état de santé par les patients eux-mêmes. Or la qualité de vie des patients dialysés ou transplantés est fortement corrélée aux scores des troubles anxieux et dépressifs, ce qui souligne l’importance d’une prise en charge conjointe des patients : néphrologique, psychologique et psychiatrique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Until now there are few data in the literature describing psychiatric comorbidity in patients waiting for renal transplantation. We have conducted a cross sectional study estimating the prevalence of anxiety and depressive disorders in three groups of renal transplant patients, before transplantation, six months and one year after. The MINI was used to estimate the prevalence of anxiety and depressive disorders. Anxiety and depressive symptoms were assessed using the HAD. Patients’ quality of life was also assessed using the SF-36. This study did not find any major impact of renal transplantation on the prevalence of structured psychiatric disorders. Indeed, the prevalence of depressive and anxiety disorders did not differ significantly between the three groups. The mean scores of anxiety did not differ significantly between the three groups in contrast to the mean scores of depression, which differed significantly between the group “before transplantation” and the group “one year after transplantation”. We did not find any significant difference concerning the scores of patient’s quality of life between the three groups, except for the item “health perceived by the patients themselves”. Health perceived by the patients was greater in the group “after transplantation”. The quality of life of dialysed or transplant patients was strongly correlated with anxiety and depressive symptoms scores, emphasizing the major interest of a multidisciplinary approach for these patients.

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Mots clés : Greffe rénale, Transplantation, Anxiété, Dépression, Qualité de vie, HAD, MINI, SF-36

Keywords : Renal transplantation, Anxiety, Depression, Quality of life, HAD, MINI, SF-36


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Vol 35 - N° 5

P. 429-435 - octobre 2009 Retour au numéro
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