Historiquement, il existe un lien étroit entre la dépression et l’épilepsie. Les patients souffrant d’épilepsie sont quatre à cinq fois plus susceptibles de développer un syndrome dépressif. Il semble que le lien entre l’épilepsie et la dépression est bidirectionnel. Il n’existe que peu de données concernant les troubles de l’humeur secondaire à la chirurgie de l’épilepsie.

Une recherche systématique de la littérature internationale a été effectuée en utilisant les moteurs de recherche bibliographiques PubMed et Embase. Les termes MeSH suivants ont été utilisés : epilepsy surgery AND (depression OR depressive disorder OR mood disorder). Nous avons également utilisé les « articles connexes » de PubMed, les enquêtes bibliographiques, des résumés de conférences et Google Scholar pour identifier les documents pertinents supplémentaires.

La dépression est l’état psychopathologique qui est le plus fréquemment étudié. Selon plusieurs études, la prévalence de la dépression est d’environ 30 % avec près de 70 % des cas diagnostiqués au cours des trois premiers mois de la chirurgie de l’épilepsie. Dans ces études, le risque de développer une dépression est en corrélation avec la présence d’éléments dépressifs antérieurs à la chirurgie de l’épilepsie. Un petit nombre d’études ont signalé des cas de dépression de novo. Il n’y a que très peu de cas d’épisode maniaque secondaire à la chirurgie.

Les troubles de l’humeur sont des comorbidités psychiatriques communes dans la chirurgie de l’épilepsie. La détection, la prévention et le traitement de ces symptômes chez les patients éligibles pour la chirurgie de l’épilepsie constituent des défis majeurs pour les psychiatres et neurologues, nécessitant leur étroite collaboration.

Historically, there is a strong link between depression and epilepsy. Patients with epilepsy are four to five times more likely to develop a depressive syndrome. It seems that the link between epilepsy and depression is bidirectional. There is little data on mood disorders secondary to epilepsy surgery. The goal of epilepsy surgery is to reduce the number and frequency of attacks, which in turn would allow improvements in mood disorders and cognitive impairment.

A systematic search of the international literature was performed using the bibliographic search engines PubMed and Embase. The following MESH terms were used: epilepsy surgery AND (depression OR depressive disorder OR mood disorder). We also used the “related articles” of PubMed, bibliography surveys, conference abstracts and Google Scholar to identify additional relevant papers.

Of the 130 studies found by the systematic search, 112 are excluded because they did not take into account the mood disorders secondary to epilepsy surgery. Fifteen studies are included in this review of the literature with a case study. Depression is the psychopathological condition that is the most frequently studied. According to several studies, the prevalence of depression is approximately 30% with nearly 70% of cases diagnosed during the first three months following epilepsy surgery. The majority of patients presented depressive symptoms during the first 3 to 12months after epilepsy surgery. In these studies, the risk of developing depression is correlated with the existence of previous depressive elements relative to the epilepsy surgery. A small number of studies reported cases of de novo depression. Studies have shown a correlation between very good to excellent control of epileptic seizures and a persistent improvement of mood disorders. It would seem that depressive symptoms post-surgery are more common when the surgical intervention concerns the temporal lobe and in particular mesial resections. There are only very few cases of maniac episodes. Hamid et al. showed an increased risk of suicide waning after the epilepsy surgery over a period of 5years.

Mood disorders are common psychiatric comorbidities in epilepsy surgery. The detection, prevention, and treatment of these symptoms in patients eligible for epilepsy surgery pose major challenges for psychiatrists and neurologists, requiring their close collaboration.