L’objectif de ce travail était de mesurer les liens pouvant exister entre le stress coercitif ressenti par des patients hospitalisés en unités de soins intensifs (USI) et leur niveau d’insight. L’échantillon était composé de 40 patients ayant été hospitalisés au sein de l’USI du centre hospitalo-universitaire de Caen, tous diagnostics confondus. Les patients passaient une échelle de vécu de stress coercitif, la Coercion Experience Scale, ainsi qu’une échelle mesurant l’insight clinique, la Scale to assess Unawareness of Mental Disorder. Les évaluations avaient lieu entre le jour de leur sortie de l’USI et les 3jours suivants. Nous avons trouvé que le niveau de stress coercitif global des patients était corrélé négativement et de façon significative avec la conscience qu’ils avaient de l’efficacité des traitements mais pas avec la conscience du trouble mental ni avec la conscience des conséquences sociales de ce trouble. Le facteur de la Coercion Experience Scale mesurant spécifiquement le niveau ressenti de coercition présentait une tendance forte à la corrélation négative avec la conscience qu’avaient les patients de l’efficacité des traitements. Nos résultats suggèrent que, pour réduire le niveau de stress coercitif des patients hospitalisés en USI, travailler sur leur prise de conscience de l’efficacité des traitements serait plus déterminant qu’un travail sur leur conscience de souffrir d’un trouble mental.

The aim of this work was to study the correlations between the coercive experience level in patients in a psychiatric intensive care unit and clinical insight. We included 40 patients without specific diagnosis criteria at the end of their hospitalization in the intensive care unit. We assessed patients with the Coercion Experience Scale (CES) to measure their coercive stress level, and the Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) which measures clinical insight. A total of 42.5 % of our sample suffered from mood disorders, 50 % suffered from psychotic disorders and 7.5 % from other disorders. On the one hand, we found that patients’ coercive stress level was neither correlated with the awareness of their mental disorder nor with the awareness of social consequences of their mental disorder. On the other hand, we found that coercive stress level was significantly correlated with patients’ awareness of treatment efficacy and that the specific CES factor measuring coercion showed a strong trend to significantly correlate with patients’ awareness of treatment efficacy. These results seem to show that education about benefits of treatment is a key point to improve patients’ coercive stress in a psychiatric intensive care unit, more than an education about awareness of the mental disorder itself.