La télé-expertise est un outil de soins qui s’est fortement développé dans certaines disciplines médicales comme la dermatologie, l’ophtalmologie et la cardiologie en France ces dernières années. Au CHU de Brest, nous avons pu mettre en place la télé-expertise en psychiatrie s’adressant aux médecins généralistes et psychiatres libéraux de notre territoire de santé, via une plateforme sécurisée (Omnidoc), sur l’aide à la prescription ou à la déprescription de psychotropes. L’objectif de cette étude est d’évaluer son apport après 18 mois d’utilisation.

Au total, 166 demandes de télé-expertise ont été reçues et analysées entre avril 2023 et septembre 2024. Nous avons recueilli pour chaque télé-expertise : le délai de réponse, le nombre d’avis rendus, la répartition des demandes par spécialité des médecins demandeurs, le nombre de médecins demandeurs différents, le nombre de demandes par médecin demandeur, le nombre de consultations nécessaires après une télé-expertise, le diagnostic psychiatrique évoqué et le nombre de demandes d’aide à la déprescription. Un questionnaire de satisfaction a été envoyé à chaque médecin requérant ayant demandé au moins un avis au cours de la période étudiée.

Au total, 152 demandes de télé-expertise ont été incluses dans l’analyse finale. Le temps de réponse moyen était de 4 heures sur la période de l’étude, avec un temps de réponse médian de 1 heure. Quatre-vingt-quinze pour cent des médecins demandeurs sont satisfaits de la qualité des échanges avec le psychiatre. Quatre-vingt-treize pour cent des médecins demandeurs estiment également que la télé-expertise a permis d’améliorer la prise en charge des patients. Cinquante-neuf pour cent d’entre eux prescrivent différemment les psychotropes depuis qu’ils ont demandé conseil. Cinquante-huit pour cent estiment avoir appris à mieux prescrire ou déprescrire des psychotropes. Quatre-vingt-quatorze pour cent pensent qu’ils utiliseront à nouveau la télé-expertise et/ou la recommanderont à un collègue. Enfin, les demandes d’aide à la déprescription de psychotropes n’ont concerné que 6 des 152 demandes (3,9 %).

L’introduction de la télé-expertise en psychiatrie, axée sur la médication via une plateforme sécurisée, a été très appréciée par les médecins généralistes en particulier. Cela pourrait améliorer les soins aux patients et encourager la collaboration ville-hôpital.

Tele-expertise is a care tool that has developed significantly in certain medical disciplines such as dermatology, ophthalmology and cardiology in France in recent years. At Brest University Hospital, we have been able to set up tele-expertise in psychiatry since April 2023, via a secure platform (Omnidoc), on assistance with prescribing or de-prescribing psychotropic drugs. The aim of this study is to evaluate its contribution after 18 months of use.

A total of 166 tele-expertise requests were received and analyzed between April 2023 and September 2024. For each tele-expertise, we collected: the response time, the number of opinions given, the breakdown of requests by requesting physician's specialty, the number of different requesting physicians, the number of requests per requesting physician, the number of post-opinion consultations, the psychiatric diagnosis evoked and the number of requests for assistance with deprescribing. A satisfaction questionnaire was sent to each requesting physician who had requested at least one opinion during the period studied.

A total of 152 tele-expertise requests were included in the final analysis. The average response time was 4hours over the study period, with a median response time of 1hour. Ninety-five percent of requesting physicians were satisfied with the quality of exchanges with the psychiatrist. Ninety-three percent of requesting physicians also felt that the tele-expertise had improved patient management. Fifty nine percent of requesting physicians prescribed psychotropic drugs differently since they had sought advice. Fifty eight percent felt they had learned how to better prescribe or deprescribe psychotropic drugs. Ninety-four percent thought they would use tele-expertise again and/or recommend it to a colleague. Finally, requests for help in deprescribing psychotropic drugs concerned only 6 of the 152 requests (3.9%).

The introduction of tele-expertise in psychiatry, focusing on medication via a secure platform, has been much appreciated by GPs in particular. It could improve patient care and encourage city-hospital collaboration.