La gastrectomie longitudinale (sleeve gastrectomy) comme unique chirurgie bariatrique : résultats d’une étude rétrospective multicentrique de 446 patients - 14/10/09
, P. Verhaeghe b, R. Perterli c, S. Fennich a, R. Houdart d, R. Topart e, J. Tussiot f, P. Skawinski g, G. Seraille h, J.-M. Catheline i, M. Merabet j, B. Dehaye k, V. Pautot l, G. Juglard m, J.-J. Sala n
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Résumé |
But de l’étude |
La gastrectomie longitudinale ou sleeve gastrectomy (SG) isolée est une option nouvelle dans le traitement chirurgical de l’obésité. Le but de cette étude était d’en évaluer les résultats postopératoires immédiats et à deux ans, de façon multicentrique.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective multicentrique incluant 446 patients opérés dans 14 centres universitaires, privés et publics.
Résultats |
Les suites opératoires immédiates ont été simples dans 83,3 %. Le taux de complications mineures était de 10,9 %. Le taux de complications majeures était de 5,3 % en majorité des fistules sur la ligne d’agrafes (4,3 %). La mortalité postopératoire était nulle.
Le taux de réinterventions immédiates était de 2 %. La perte pondérale moyenne à deux ans était de 32 kg, la perte moyenne d’excès de poids était de 62 %. La perte pondérale était plus importante (p=0,0003) chez les obèses par rapport aux super-obèses (indice de masse corporelle [IMC]>50).
Conclusion |
Cette étude confirme de façon multicentrique la faisabilité de la SG et son efficacité à deux ans, surtout pour les patients ayant un IMC inférieur à 50. Au-delà d’un IMC supérieur à 50, il est probable que, dans un certain nombre de cas, un deuxième temps chirurgical est nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Sleeve gastrectomy as an isolated procedure is a new option in bariatric surgery. The aim of this study was to evaluate its short and medium term (2 years) results in a multicenter setting.
Materials |
This is a retrospective study including 446 patients undergoing surgery in 14 teaching, private, and public hospitals.
Results |
The immediate post-operative course were uneventful in 83.3% of patients. Minor complications occurred in 10.9% of patients and major complications in 5.3%. Suture line leaks occurred in 4.3% of the whole series. There was no mortality and the rate of reoperation was 2%. Overall mean weight loss after two years was 32kg and the mean excess weight loss was 62%. Weight loss was significantly greater in non super-obese patients (p=0.0003).
Conclusions |
This study confirms the feasibility of sleeve gastrectomy in a multicenter setting; it is efficacious at two years as an isolated bariatric procedure for non super-obese patients. It is possible that an additional second-stage procedure may be necessary for super-obese patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Gastrectomie longitudinale, Chirurgie bariatrique, Obésité
Keywords : Bariatric surgery, Sleeve gastrectomy, Results
Plan
Vol 146 - N° 4
P. 368-372 - août 2009 Retour au numéro
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