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Traitement de la névralgie trigéminale par la compression par ballon - 16/04/09

Balloon compression for the treatment of trigeminal neuralgia

Doi : 10.1016/j.neuchi.2009.01.008 
Y. Keravel a, , A. Gaston b, D. Ciampi de Andrade a, G. Mencattini c, C. Le Guérinel a
a Service de neurochirurgie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service de neuroradiologie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
c Service de neurochirurgie, hôpital de Sienne, Sienne, Italie 

Auteur correspondant.

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Abstract

The authors present a retrospective study of 121 patients treated with balloon compression of the rootlets behind the Gasser ganglion from 1995 to 2007. The inclusion criteria were drug-resistant idiopathic trigeminal neuralgia. The authors described the surgical technique and compared their results with results from the literature. The following parameters were compared: technical success, pain relief and recurrence, and complications. Balloon compression is considered in the literature to be a safer procedure than other percutaneous surgeries, especially for postoperative sensitive disorders. The best indications seem to be trigeminal neuralgia in older patients or pain due to multiple sclerosis and neuralgia involving the V1 territory. These conclusions should be confirmed by larger series, a longer follow-up (>5 years) and statistically better analysis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les auteurs présentent une étude rétrospective de 121 patients traités par compression par ballon du plexus triangulaire et de la partie initiale de la racine postérieure sensitive du complexe trigéminal. Les patients inclus dans cette série souffrent d’une névralgie du trijumeau résistant au traitement médical. Les auteurs décrivent leur technique chirurgicale et comparent leurs résultats avec ceux de la littérature. Les paramètres suivants sont comparés : succès techniques, efficacité sur la douleur, récidives et complications. La compression par ballon est considérée, selon les données de la littérature, comme la technique percutanée la moins grevée de complications, notamment sensitives. Les meilleures indications semblent être les suivantes : névralgie trigéminale du sujet âgé ou rentrant dans le cadre d’une maladie multiloculaire, névralgie touchant le territoire de l’ophtalmique (V1). Il paraît nécessaire, pour parfaire cette opinion, d’étudier des séries plus importantes avec un délai de suivi plus long (supérieur à cinq ans) et statistiquement mieux étudiées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Trigeminal neuralgia, Balloon compression, Percutaneous trigeminal compression

Mots clés : Névralgie du trijumeau, Compression par ballon, Compression percutanée trigéminale


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Vol 55 - N° 2

P. 197-202 - avril 2009 Retour au numéro
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  • Traitement de la névralgie trigéminale par décompression vasculaire microchirurgicale
  • M. Sindou, J.M. Leston, C. Le Guerinel, Y. Keravel
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  • M. Sindou, M. Tatli

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