Le lambeau infrahyoïdien bilatéral innervé par l’Ansa Cervicalis pour la reconstruction des glossectomies totales - 02/12/11
, A.-S. Ricard a, P. Caix a, b, F. Siberchicot a, C. Majoufre-Lefebvre a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 7 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Summary |
Introduction |
Reconstruction after total glossectomy remains a functional challenge. It must provide a large volume to ensure adequate phonation and swallowing. We present the larynx sparing bilateral infrahyoid flap reconstruction procedure after total glossectomy.
Patients and method |
Three patients managed for an epidermoid carcinoma of the tongue, classified T4N0, underwent total glossectomy. The tongue was reconstructed with a bilateral infrahyoid flap pedicled on two superior thyroid arteries and innervated by Ansa Cervicalis.
Results |
Oral food intake was resumed after 8 to 20 days. No false route was observed. The muscular flap mobility was clinically satisfactory. It was assessed by EMG in one case. Esophageal transit confirmed the absence of stasis and false route for one patient.
Discussion |
This short series proves the feasibility of bilateral innervated and pedicled infrahyoid flap procedure. It is an alternative to volumetric and functional reconstruction after total glossectomy. The indications are rare and restricted to patients without IIa nodal region invasion. Our results are still limited and need to be confirmed by a larger series and by a more systematic assessment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La reconstruction des glossectomies totales est un défi fonctionnel. Elle doit apporter un volume important pour permettre une déglutition et une phonation correctes. Nous présentons l’intérêt fonctionnel du lambeau infrahyoïdien bilatéral dans la reconstruction des glossectomies totales avec préservation laryngée.
Patients et méthode |
Trois patients traités pour un carcinome épidermoïde lingual, classé T4N0 ont été reconstruits par un lambeau infrahyoïdien bilatéral, pédiculé sur les artères thyroïdiennes supérieures et innervé par l’Ansa Cervicalis. Les trois histoires cliniques sont détaillées.
Résultats |
L’alimentation a été reprise après huit à 20jours. Il n’a pas été noté de fausse route. La mobilité musculaire du lambeau était cliniquement satisfaisante. Elle a été authentifiée par électromyogramme dans un cas. Le transit œsophagien a confirmé dans un cas l’absence de stase et de fausse route.
Discussion |
Cette courte série démontre la faisabilité du lambeau infrahyoïdien bilatéral innervé. Ce lambeau est une alternative à la reconstruction volumétrique et fonctionnelle après glossectomie totale. Les indications sont rares et limitées aux patients sans envahissement ganglionnaire du secteur IIa. Nos résultats, encore très parcellaires, doivent être confirmés par une série plus conséquente et par une évaluation plus systématisée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Glossectomy, Reconstructive surgical procedures, Infrahyoid muscles
Mots clés : Glossectomie, Procédures de reconstruction chirurgicales, Muscles infrahyoïdiens
Plan
Vol 112 - N° 6
P. 337-341 - décembre 2011 Retour au numéro
Article précédent
- Lambeau libre de péroné en « double barre » et risque vasculaire. Enquête nationale
- A. Taupin, E. Soubeyrand, A. Dugué, D. Labbé, J.-F. Compère, H. Bénateau
- Analyse histologique des follicules dentaires après germectomies des troisièmes molaires mandibulaires
- J.-C. Harnet, J.-L. Kahn, A. Maniere-Ezvan, L. Marcellin, T. Lombardi
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?