Méningovascularite d’origine syphilitique : étude de cinq cas - 28/04/08
, A. Kerouache, R. Reda, J. Mounach, R. Mosseddaq
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Résumé |
Introduction |
Les manifestations neurologiques de la syphilis sont polymorphes et sont actuellement en recrudescence. Nous rapportons cinq cas d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) en rapport avec une neurosyphilis.
Observations |
Il s’agit de cinq hommes âgés respectivement de 37, 34, 41, 42 et 44ans. La notion de chancre génital était présente dans trois cas. Dans quatre cas, le tableau fut celui d’un AVC classique et dans un cas, un tableau d’une détérioration intellectuelle. L’imagerie confirma l’existence des lésions ischémiques. L’étude du liquide céphalorachidien (LCR) montra une méningite lymphocytaire avec des sérologies syphilitiques positives. L’angiographie cérébrale mit en évidence dans quatre cas des signes d’artérite, avec un aspect de dissection carotidienne dans un cas. L’utilisation de la pénicilline G améliora l’état clinique dans quatre cas.
Conclusion |
La recherche d’une syphilis doit être systématique devant un accident vasculaire du sujet jeune d’étiologie indéterminée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Clinical manifestations of syphilis are highly variable, and currently on the rise. We report five cases of ischemic stroke related to neurosyphilis.
Case report |
The cases of five men aged 37, 34, 41, 42 and 44years are reported. A notion of a genital chancre was noted in three. The clinical presentation was typical of ischemic stroke in four patients. One presented with intellectual deterioration. Imaging revealed zones of ischemia in all five patients. Examination of the cerebrospinal fluid revealed lymphocytic meningitis and all five patients exhibited positive syphilis serology. Brain angiography demonstrated signs of arthritis in four patients and carotid dissection in one. Improvement was achieved with penicillin G in four patients.
Conclusion |
When the cause is doubtful, the routine work-up for ischemic stroke in young subjects should include syphilis serology.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : AVCI, Syphilis, Méningite, Pénicilline G
Keywords : Stroke, Syphilis, Meningitis, Penicillin G
Plan
Vol 164 - N° 4
P. 369-373 - avril 2008 Retour au numéro
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