L’intoxication à la carambole (Averrhoa carambola) a été décrite essentiellement chez des patients insuffisants rénaux soumis à une dialyse régulière. L’acide oxalique est la principale substance incriminée dans la neurotoxicité d’Averrhoa carambola.

Nous rapportons les cas de deux patients, atteints d’une insuffisance rénale non terminale, hospitalisés pour une encéphalopathie sévère à la suite d’ingestion de carambole. Le tableau clinique débuta par des vomissements et un hoquet incoercible suivis par un syndrome confusionnel et un état de mal épileptique (EME). L’imagerie par résonance magnétique révéla des hypersignaux sur les séquences en diffusion au niveau cortical et thalamique aspécifiques et secondaires à l’EME. L’évolution fut favorable après hémofiltration continue qui constitue le traitement de choix à la phase aiguë.

Ingestion of star fruit (Averrhoa carambola) can induce severe intoxication in subjects with chronic renal failure. Oxalate plays a key role in the neurotoxicity of star fruit. We report the cases of two patients with unknown chronic renal insufficiency who developed severe encephalopathy after ingestion of star fruit. The two patients developed intractable hiccups, vomiting, impaired consciousness and status epilepticus. Diffusion-weighted MR imaging showed cortical and thalamic hyperintense lesions related to epileptic status. They improved after being submitted to continuous hemofiltration which constitutes the most effective treatment during the acute phase.