La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une affection dont la prévalence est importante chez les sujets âgés; elle représente une cause majeure de malvoyance. C’est une affection multifactorielle, avec des facteurs non modifiables (âge, génétique…) et des facteurs modifiables en particulier nutritionnels. Les caroténoïdes xantophylles sont les éléments constitutifs du pigment maculaire et exercent un rôle de filtre de la lumière bleue, et un rôle antioxydant. D’autres facteurs nutritionnels pourraient intervenir comme antioxydants: zinc, sélénium, vitamine E, vitamine C, ce qui a conduit à l’étude AREDS. Il s’agit de la seule étude ayant aujourd’hui montré des résultats favorables avec une diminution du risque de progression de la maladie au stade 3 et au stade 4. Un index glycémique élevé augmente le stress oxydatif. Enfin, les acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne exercent un effet protecteur. Les données disponibles sont présentées et discutées. Ce sont des pistes de prévention importantes.

Age-related macular degeneration is a growing burden disease with a high prevalence in elderly: it is the first cause of blindness in developped countries. It is a multifactorial disease with genetic factors and nutritional factors. Carotenoids, lutein and zeaxanthin are components of macular pigment and they have a filter role for blue light and an antioxidant role. Other nutritional factors might play a role as antioxidants: zinc, selenium, vitamin E, vitamin C… which lead to the ARED Study. It is the only one study with proven positive effects on the disease progression (stages 3 and 4). A high glycemic index increases oxidative stress. Long chain omega-3 polyunsaturated fatty acids have a protective effect. Available data are presented and discussed. These are new preventive issues.