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Neuropathie optique réversible liée au disulfirame - 21/06/11

Reversible optic neuropathy related to disulfiram

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.11.019 
A. Trélohan a, , D. Milea a, b
a Service d’ophtalmologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
b Glostrup Hospital, Copenhagen University Hospital, Danemark 

Auteur correspondant. 39, allée du Grand-Servial, 49000 Angers, France.

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Résumé

Objectif

Rapporter une neuropathie optique bilatérale, probablement provoquée par le disulfirame, utilisé chez un patient en sevrage alcoolique.

Patients et méthodes

Cas clinique.

Résultats

Un patient de 46ans, ancien alcoolique, traité par disulfirame depuis quatre ans, accusait une baisse d’acuité visuelle progressive, indolore, sévère, en rapport avec une neuropathie optique, dont un bilan étiologique exhaustif ne permettait pas de retrouver une cause précise. L’arrêt du disulfirame s’est accompagné d’une récupération visuelle complète.

Conclusion

Le disulfirame est un médicament pouvant être responsable d’une neuropathie optique toxique. Il est important d’informer le patient de ce risque ; une récupération visuelle est néanmoins possible à l’arrêt du disulfirame, même après des délais prolongés de traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To report a case of bilateral optic neuropathy, possibly caused by disulfiram.

Patients and methods

Clinical case report.

Results

A 46-year-old patient, treated with disulfiram for the past 4 years for chronic alcoholism, presented with progressive bilateral, painless, severe visual loss, related to optic neuropathy. An extensive work-up did not disclose any other possible cause than a toxic optic neuropathy caused by disulfiram. Discontinuation of disulfiram resulted in rapid, complete visual recovery.

Conclusion

Disulfiram can cause toxic optic neuropathy, which can recover after discontinuing the medication, even after a long period of intoxication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuropathie optique, Disulfirame, Sevrage alcoolique, Toxicité, Dépistage

Keywords : Optic neuropathy, Severe alcoholism, Toxicity, Screening


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


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Vol 34 - N° 6

P. 382.e1-382.e3 - juin 2011 Retour au numéro
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