Évaluation de la prévalence et des facteurs de risque de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs dans le cadre d’une campagne de dépistage ambulatoire - 09/02/13
, S. Thoret b, C. Rolland b, A. Bura-Rivière c, I. Quéré a, J.-P. Laroche a, 1
Auteur correspondant.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est un marqueur de risque cardiovasculaire aux conséquences médico-socioéconomiques importantes. Cependant, le dépistage des sujets asymptomatiques en prévention primaire reste débattu.
Objectif |
Déterminer la prévalence, les facteurs de risque de l’AOMI au sein d’une population ambulatoire de dépistage en prévention primaire mais à risque cardiovasculaire intermédiaire à élever, afin d’estimer l’impact potentiel d’un tel dépistage.
Méthode |
Analyse des données de trois campagnes de dépistage multicentriques de l’AOMI réalisées sur un jour (2008–2010) auprès d’une population ambulatoire âgée de plus de 50ans diabétique ou fumeuse ou âgée de plus de 70ans. L’AOMI a été dépistée par la mesure de l’index de pression systolique (pression systolique jambière la plus basse/pression systolique humérale la plus élevée) (IPS) et était considérée comme présente si IPS inférieur à 0,9.
Résultats |
Dix mille six cent quatorze patients ont été dépistés : 16,7 % (n=1774) présentaient une AOMI et 3,8 % (n=407) des IPS inférieurs à 0,7 ; 7,7 % (n=818) des patients présentaient un IPS supérieur à 1,3. Un âge supérieur à 70ans, le sexe masculin, le tabagisme actif, l’HTA et le diabète traités étaient des facteurs de risque indépendants d’AOMI.
Conclusion |
Le dépistage ambulatoire d’une population en prévention primaire à risque cardiovasculaire intermédiaire à élevé permet d’identifier de nombreux patients présentant une AOMI. L’impact en termes de morbi-mortalité cardiovasculaire d’un tel dépistage reste à déterminer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Peripheral arterial disease (PAD) is an important predictor of cardiovascular disease with major medico-economic consequences. However, systematic screening of asymptomatic patients free from history of cardiovascular disease is debated.
Objective |
Determining the prevalence, risk factors for PAD in a population of outpatients at intermediate or high-risk of cardiovascular disease, free from history of cardiovascular disease to assess the potential impact of PAD screening in such groups of patients.
Methods |
Multicenter 1-day screening program of PAD conducted from 2008 to 2010 in a population defined by diabetes plus age greater than 50years, positive active smoking status, or age greater than 70years. PAD was defined as an ankle-brachial index (ABI) less than 0.9 measured as follows: lowest systolic ankle pressure divided by highest systolic arm pressure.
Results |
Ten thousand six hundred and fourteen patients fulfilled study inclusion criteria: 16.7% (n=1774) exhibited an ABI less than 0.9 and 3.8% (n=407) an ABI less than 0.7. ABI greater than 1.3 was found in 7.7% of patients (n=818). Age greater than 70years, male gender, active smoking status, hypertension and diabetes (treated) were independent risk factors for PAD.
Conclusion |
Primary prevention outpatient screening of a population with intermediate or high cardiovascular risk can identify numerous patients with PAD. The medical impact in terms of cardiovascular mortality and morbidity of such a screening needs to be assessed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Index de pression systolique, Dépistage, Prévalence, Facteurs de risque cardiovasculaire
Keywords : Peripheral arterial disease, Ankle-brachial index, Screening, Prevalence, Risk factors
Plan
Vol 38 - N° 1
P. 22-28 - février 2013 Retour au numéro
Article précédent
- Prise en charge des ruptures de l’isthme aortique post-traumatiques. À propos de 37 cas
- R. Denguir, I. Frikha, K. Kaouel, M. Abdennadher, J. Ziadi, A. Jemel, M. Ben mrad, S. Kallel, B. Derbel, M. Gueldiche, F. Ghédira, S. Mlaïhi, S. Masmoudi, T. Kalfat, J. Menif, S. Ben omrane, A. Karoui, A. Khayati
- Standards de qualité pour la pratique de l’examen écho-doppler dans l’étude des malformations et tumeurs vasculaires. Rapport de la Société française de médecine vasculaire (SFMV)
- J.-P. Laroche, F. Becker, A. Khau-Van-Kien, P. Baudoin, D. Brisot, A. Buffler, M. Coupé, C. Jurus, S. Mestre, G. Miserey, V. Soulier-Sotto, A. Tissot, A. Viard, S. Vignes, I. Quéré
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.