Aspirine et prééclampsie - 06/03/19
Aspirin and preeclampsia
, Edouard Lecarpentier 3, François Goffinet 4, 5, 6, 7, Pascal Gaucherand 1, 2, Muriel Doret-Dion 1, 2, Vassilis Tsatsaris 4, 5, 6, 7Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Les indications de prescription d’aspirine au cours de la grossesse sont sujettes à débat. Les pratiques récentes tendent vers une prescription large et excessive au cours de la grossesse.
L’aspirine est efficace dans la prévention secondaire de la prééclampsie, notamment en cas d’antécédent personnel de prééclampsie.
L’effet de l’aspirine sur l’agrégation plaquettaire et la balance TXA2/PGI2 est dose-dépendant. Le dosage optimal, compris entre 75 et 150mg/j, n’est à ce jour pas clairement établi. Les données relatives à la sécurité fœtale de l’aspirine à 150mg/j restent limitées.
Il existe un effet chronobiologique de l’aspirine. Il est recommandé de la prescrire en une prise le soir.
L’administration d’aspirine, en prévention primaire, chez les patientes à haut-risque de prééclampsie identifiées par un dépistage au premier trimestre, semble réduire l’incidence d’une prééclampsie précoce. Néanmoins, les données sont encore, à ce jour, insuffisantes pour introduire ce type de dépistage en pratique courante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Indications for aspirin during pregnancy are a matter of debate and there is a recent trend to an extended prescription and an overuse of aspirin in pregnancy.
Aspirin is efficient in secondary prevention of preeclampsia essentially in patients with a personal history of preeclampsia.
The effect of aspirin on platelet aggregation and on the TXA2/PGI2 balance is dose-dependent. The optimum dosage, from 75mg/day to 150mg/day, needs to be determined. Fetal safety data at 150mg/day are still limited.
The efficacy of aspirin seems to be subject to a chronobiological effect. It is recommended to prescribe an evening or bedtime intake.
Aspirin, in primary prevention of preeclampsia, given to high-risk patients identified in the first trimester by screening tests, seems to reduce the occurrence of early-onset preeclampsia. Nevertheless, there are insufficient data for the implementation of such screening procedures in practice.
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Vol 48 - N° 1P1
P. 34-45 - janvier 2019 Retour au numéro
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